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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 99039次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環(huán)節(jié)中發(fā)生錯誤，都會導(dǎo)致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現(xiàn)一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 56997次

• 總膽紅素正常范圍
  對于新生兒和成人總膽紅素的正常范圍是不相同的。出生后零到一天的新生兒，血清總膽紅素的范圍為34至103微摩爾每升，出生后一至兩天的新生兒，膽紅素的水平范圍為103至171微摩爾每升，出生后三至五天的新生兒膽紅素水平為68至137微摩爾每升。對于成人的總膽紅素的正常范圍，為3.4至17.1微摩爾每升，每個醫(yī)院所見的測定血清總膽紅素的設(shè)備儀器不完全相同，所以具體的數(shù)值和參考范圍略有誤差，但總體相差不是很大。
  語音時長 1:13”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 8106次

• 總膽紅素25正常嗎
  總膽紅素25需要結(jié)合肝臟轉(zhuǎn)氨酶以及白蛋白，球蛋白等指標(biāo)來進(jìn)行綜合的分析，如果是單純的總膽紅素偏高一點(diǎn)結(jié)合肝臟轉(zhuǎn)氨酶和白蛋白以及其他的指標(biāo)都正常的情況下，沒有明顯的問題也是基本正常的范圍。人體在勞累過分劇烈的運(yùn)動或者在喝酒后可能會導(dǎo)致膽紅素稍微偏高一點(diǎn)。沒有明顯的影響，經(jīng)過充分休息，戒酒之后大部分都能夠恢復(fù)到正常的水平。如果膽紅素水平的偏高結(jié)合肝臟轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)也偏高，則需要考慮是否有肝臟的炎癥，肝細(xì)胞的炎癥。需要加強(qiáng)保肝降酶的治療而且還需要針對這種炎癥的病因來進(jìn)行處理。
  語音時長 01:21”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-17 36215次

• 總膽紅素21.5正常嗎
  膽紅素稍偏高一點(diǎn)沒有什么意義，自己注意飲食清淡些，一個月以后復(fù)查即可。乙肝五項的檢查考慮是接種疫苗或是既往感染乙肝所致，這個不必太緊張，半年后復(fù)查一下即可，現(xiàn)在注意生活飲食規(guī)律，保證充分休息，嚴(yán)格戒酒。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-22 5307次

• 體檢總膽紅素是24正常嗎
  病情分析：不正常?？偰懠t素的濃度正常值是在1.7~17.1umol/l，當(dāng)總膽紅素的濃度，在34umol/l時就可以出現(xiàn)臨床的黃疸，也就是說眼黃，尿黃，皮膚發(fā)黃等癥狀?？偰懠t素在24只是偏高，如果沒有任何臨床表現(xiàn)，比如乏力，皮膚搔癢，不想吃飯等癥狀，臨床意義不大，可以擇日復(fù)查總膽紅素指標(biāo)。意見建議：建議平時要注意飲食清淡，不要吃太油膩的食物，不要喝酒，注意休息，適當(dāng)?shù)腻憻?，不要過于勞累，不要熬夜再去復(fù)查總膽紅素，如果總膽紅素繼續(xù)升高，需要就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-07-04 34811次

• 直接膽紅素偏高、總膽紅素正常
  患者直接膽紅素偏高、總膽紅素正?？赡苁遣《拘愿窝?，也可能是膽道梗阻，可以服用藥物治療以及手術(shù)治療。1、病毒性肝炎：當(dāng)患者因為病毒感染導(dǎo)致的病毒性肝炎，從而導(dǎo)致了肝損傷，會導(dǎo)致直接膽紅素偏高、總膽紅素正常的現(xiàn)象，患者可能會出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等癥狀，可以服用藥物治療，比如拉米夫定片、阿昔洛韋等。2
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-25 1081次

• 總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高
  總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結(jié)石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石是指膽囊和膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內(nèi)有結(jié)晶析出，結(jié)晶逐漸鈣化，形成結(jié)石，引起總膽紅素，間接膽紅
  臺衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2022-05-12 856次