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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 7133次

• 糖尿病為何瘙癢

  糖尿病出現(xiàn)瘙癢，往往意味著有皮膚的病變和神經(jīng)的病變。糖尿病病人往往是因為血糖控制不好，經(jīng)過多年的血糖控制不好，比如說十年、二十年，血糖沒有得到良好的控制，那么血糖所代謝的廢物，我們醫(yī)學(xué)管它叫糖基化終末產(chǎn)物，就會在血管上沉積，也會在神經(jīng)上沉積。沉積在神經(jīng)上，就會造成周圍血管病變，這時候就可以合并，糖尿病的皮膚瘙癢癥了。同時糖尿病的這種皮膚瘙癢癥出現(xiàn)之后，病人就會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。同時因為有神經(jīng)的病變，糖尿病病患者還容易合并一些皮膚病，比如說像慢性濕疹。出現(xiàn)慢性濕疹以后，也會出現(xiàn)瘙癢的這種情況，糖尿病如果控制不好，當這些慢性并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，出現(xiàn)了神經(jīng)病變、皮膚病變，這樣的患者就會出現(xiàn)瘙癢的癥狀。

  

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  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 7098次

• 為何糖尿病腎病患者主張使用ACEI
  因為acei類藥物不僅可以有效的控制糖尿病、腎病患者的高血壓，還具有降低蛋白尿以及防止腎小球硬化的作用。因此acei類藥物不僅用于治療糖尿病、腎病高血壓，同樣對于不伴有高血壓的糖尿病患者應(yīng)用acei類藥物可以降低患者蛋白尿和保護患者的腎功能。目前臨床上多主張將出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候就開始應(yīng)用acei類藥物，在使用acei類藥物的早期可能會使患者的血清肌酐有輕度的升高，但是一般兩周左右機體會自動調(diào)節(jié)，恢復(fù)到用藥之前的水平。acei類的藥物可能會導(dǎo)致部分患者干咳，可以換用arb類藥物，同時也可能會導(dǎo)致高鉀血癥，部分患者可能會導(dǎo)致腎損害，如果患者血清肌酐已經(jīng)超過354微摩爾每升的時候，既往也沒有使用過acei類藥物，應(yīng)該謹慎使用。在使用以后腎功能可能會進一步的惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)高鉀血癥等嚴重的不良反應(yīng)。
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  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2482次

• 糖尿病腎病應(yīng)用ACEI需注意什么？
  ?ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，糖尿病腎病患者選用時要注意：一，盡量選用長效，雙通道排泄藥物。二，服藥需要從小劑量開始，無不良反應(yīng)時逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害，經(jīng)常需要較大劑量，服藥時間要久。三，密切觀察不良反應(yīng)如咳嗽，高血鉀及血清肌酐迅速增高，高于服藥前30%到50%，需要要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除，血肌酐恢復(fù)原有水平后可以重新用藥。四，雙側(cè)腎動脈狹窄，妊娠以血肌酐大于265微摩爾每升的患者，不宜用此類藥物。
  語音時長 1:35”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2275次

• 糖尿病為何可怕
  病情分析：糖尿病可怕是因為它是一種慢性疾病，不能夠治愈，只能長期服用降糖藥物或者注射胰島素來控制血糖。一旦血糖控制不好，就會引起嚴重的并發(fā)癥，比如糖尿病腎病、糖尿病酮癥酸中毒、腦血管疾病、心血管疾病等。意見建議：為減少糖尿病對身體的傷害，平時一定要嚴格控制血糖，保持血糖平穩(wěn)。可每隔三個月復(fù)查一次糖化血紅蛋白，能了解近期的控糖情況。必要時可以調(diào)整降糖方案。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-25 1501次

• 為何會得糖尿病
  病情分析：一些患者可以由于遺傳因素和環(huán)境因素共同參與，引起胰島細胞功能障礙，從而導(dǎo)致糖尿病生成。有些患者還有可能是機體內(nèi)對胰島素作用不敏感，引起了胰島素抵抗，最終導(dǎo)致糖尿病。意見建議：建議糖尿病的患者，一定要去內(nèi)分泌科，完善自身胰島功能的相關(guān)檢查。比如查血清當中c肽水平、胰島素水平或者通過糖耐量試驗可以觀察自身胰島素分泌的曲線。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-03 1201次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產(chǎn)物，其代謝產(chǎn)物95%通過膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 846次