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    兒童急淋白血病預后

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    醫(yī)生主講實錄

    自然病程較短,若不治療一般多在六個月內死亡,平均病程約三個月。自從應用聯(lián)合化療以后預后有了明顯的改善,緩解率可達95%以上,目前發(fā)達的國家如德國協(xié)作組,美國兒童研究醫(yī)院的五年無病生存率已達80%,國內五年無病生存率達74%以上。隨著長期無病生存率的提高,患兒遠期生活質量越來越受到重視,所以說,可能兒童急淋白血病會被認為是一種可治愈的惡性腫瘤。

    治療前的預后因素,很多因此主張根據(jù)不同的預后因素將小兒分為標危和高危為兩組,高危對于小兒ALL預后影響較大的因素包括年齡,白細胞總數(shù),染色體改變,免疫學,形態(tài)學分型以及合并cnsl等目前公認的影響預后的最主要的因素。免疫學分型,由于強化療改變ALL亞型和預后以及細胞染色體技術研究的深入,白血病浸潤的部位預后較差。在上述諸多因素中,發(fā)病年齡和外周血白細胞總數(shù)是最重要的預后因素。

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