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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 113371次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置?，所以大量直接膽紅素會(huì)入血，所以會(huì)導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對(duì)于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對(duì)于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會(huì)有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對(duì)癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對(duì)于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動(dòng)下降。就是在稍下降以后還會(huì)繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動(dòng)上漲的趨勢(shì)。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對(duì)于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12897次

• 直接膽紅素偏低的后果
  直接膽紅素偏低主要有以下幾種后果：一、直接膽紅素偏低。一般會(huì)造成消化道系統(tǒng)的一些疾病。由于直接膽紅素偏低，多數(shù)是由膽道梗阻或者是肝道梗阻而引起的。如果膽紅素短期內(nèi)沒有得到迅速的降低，病人則可能會(huì)出現(xiàn)消化道系統(tǒng)的一系列疾病。比如腹脹、納差，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的癢癥。二、對(duì)于部分患者來說，還會(huì)引起肝性腦病、肝性腎病，病人還會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿或者是肝性的昏迷，還會(huì)威脅到生命。是因?yàn)槌掷m(xù)的膽紅素偏低，沒有得到有效的緩解，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷，后續(xù)又會(huì)有直接和間接膽紅素都偏低的情況，進(jìn)而引起的肝細(xì)胞損傷之后帶來的一系列問題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 32684次

• 直接膽紅素偏低怎么辦
  直接膽紅素偏低很有可能是由于貧血或者是長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，患者比較愛偏食、挑食所造成的。一般患者都是由于缺鋅才會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素偏低的。如果出現(xiàn)了直接膽紅素偏低建議可以先做血常規(guī)的化驗(yàn)或者是微量元素的化驗(yàn)。一般直接膽紅素偏低是不需要進(jìn)行治療的，食補(bǔ)就可以了，也沒有太大的臨床意義。只要不是直接膽紅素偏高就可以了，如果是直接膽紅素偏高，是提示有肝細(xì)胞的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-31 15318次

• 直接膽紅素增高
  直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。 肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對(duì)血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過程，血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測(cè)定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時(shí)也會(huì)見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 7604次

• 直接膽紅素偏低是怎么回事
  直接膽紅素偏低通常是正常現(xiàn)象、缺鐵性貧血、肝炎、肝硬化、肝腫瘤等原因?qū)е隆?、正?，F(xiàn)象：如果患者在平時(shí)經(jīng)常吃豬血或鴨血等食物，可能會(huì)由于食物中含有的紅細(xì)胞較少，導(dǎo)致直接膽紅素?cái)?shù)值降低，是一種正?，F(xiàn)象，可以適當(dāng)吃一些豬肉、雞肉等食物，其中所含紅細(xì)胞較高。2、缺鐵性貧血：主要是因?yàn)榛颊咴谄綍r(shí)不注意鐵攝入
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-30 0次

• 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素
  首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測(cè)定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據(jù)黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 624次