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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14806次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14903次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛如何診斷
  行走于臟層心包下冠狀動(dòng)脈主干，及其分支發(fā)生一過(guò)性痙攣收縮引發(fā)冠脈官腔完全或幾乎完全閉塞，導(dǎo)致的由其血流灌注支配的心臟，產(chǎn)生透壁性性和非透壁性缺血者，缺血性胸痛癥狀，及心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)描記的st段上升或下降為其特征性臨床表現(xiàn)，其內(nèi)皮功能紊亂及氧化應(yīng)激加劇，為引發(fā)冠脈痙攣的基礎(chǔ)病生機(jī)制。此外血管平滑肌的高反應(yīng)性，易引發(fā)血管平滑肌收縮，好發(fā)于中老年男性及絕經(jīng)后女性患者。?吸煙是冠脈痙攣的關(guān)鍵危險(xiǎn)因子，其發(fā)作有晝夜節(jié)律的特點(diǎn)，尤以夜間至清晨的靜息狀態(tài)出現(xiàn)為多，發(fā)作時(shí)相鄰兩個(gè)或兩個(gè)以上導(dǎo)出st上升和下降0.1，以上或新出現(xiàn)的u波倒置，部分患者合并快速和緩慢性心律失常，冠脈造影時(shí)給予以乙酰膽堿，冠脈痙攣是確診的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-04 2483次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛治療方案
  一、控制或清除，可能損傷內(nèi)皮功能，或加劇氧化應(yīng)激反應(yīng)的因素，特別是戒煙、限酒。二、控制或清除，引發(fā)冠脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。三、嚴(yán)禁使用誘發(fā)冠脈痙攣的藥物，包括兒茶酚胺、麥角新堿、前列腺素等。?四、藥物治療，長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)可舒張血管平滑肌，其中氨氯地平具有最高的選擇性擴(kuò)張冠脈效果，作為首選，硝酸酯類(lèi)可直接擴(kuò)血管，改善缺血，短效硝酸酯類(lèi)是迅速緩解痙攣性心絞痛最有效的藥物，Rho激酶抑制劑，法舒地爾，可有效預(yù)防乙酰膽堿誘發(fā)的冠脈痙攣，尼可地爾為硝酸酯及鉀通道激活劑，可酌情選用，β受體阻滯劑在足量鈣拮抗劑基礎(chǔ)上可考慮使用，禁止單獨(dú)使用β受體阻滯劑，合并冠脈粥樣硬化者，可加用阿司匹林、acei、調(diào)脂藥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-04 2209次

• 什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈痙攣指各種原因所致的冠狀動(dòng)脈一過(guò)性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是心臟周?chē)难苁湛s過(guò)度，導(dǎo)致血流減少，對(duì)心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2904次

• 什么是冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛，是指冠脈血管并無(wú)狹窄癥狀，但是由于血管血流緩慢造成冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇缺血缺氧而引發(fā)的心絞痛，稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 2903次

• 血管痙攣性心絞痛
  血管痙攣性心絞痛也稱(chēng)之為變異型心絞痛，就是指幾乎完全都在靜息狀態(tài)下發(fā)生，沒(méi)有體力勞動(dòng)或者是情緒激動(dòng)的誘因，常常做心電圖的時(shí)候呢會(huì)有一過(guò)性的s段抬高或者是壓低，冠狀動(dòng)脈造影可以只有一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈痙攣存在。血管痙攣性心絞痛的特點(diǎn)：患者常常比較年輕，除了吸煙比較多之外，大多數(shù)患者缺乏冠心病等其他危險(xiǎn)因素
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 血管痙攣性心絞痛
  血管痙攣性心絞痛，又稱(chēng)為變異性心絞痛，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣導(dǎo)致心肌缺血所引起的一種心絞痛。該病發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到胸前區(qū)劇烈疼痛，且疼痛時(shí)間可能較長(zhǎng)。治療此類(lèi)心絞痛，關(guān)鍵在于緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，恢復(fù)心肌供血。以下將詳細(xì)介紹其癥狀及治療方法，尤
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次