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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 8315次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64278次

• 急性心肌梗死發(fā)生休克
  對于急性心肌梗死的患者發(fā)生休克，可以做以下處理。首先可以補充一個血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進行滴注。還可以應用升壓藥進行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓增高，心排血量減低，周圍血管顯著伸縮以導致的四肢厥冷，并且有發(fā)紺，可以使用硝普鈉，硝酸甘油，酚妥拉明進行滴注。如果有其他這種，可以糾正酸中毒，要避免腦出血，保護腎功能。中藥方面可以使用生脈散，四逆湯，獨參湯進行治療，也可以用主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)輔助進行治療，然后可以做選擇性的冠狀造影和冠脈搭橋手術(shù)，可以挽救一些人的生命。
  語音時長 1:54”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2730次

• 心肌梗死與休克
  心肌梗死是非常容易并發(fā)心源性休克的，主要是因為心臟在短時間內(nèi)，發(fā)生了急性的心肌梗死。導致心排出量急劇，而且明顯降低，從而導致各個器官嚴重的灌注不足，引起全身微循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)一系列的缺血缺氧、代謝障礙以及重要臟器損害為特征的臨床綜合征，是最危險的并發(fā)癥之一，也是心肌梗死死亡的最主要原因。當心肌梗死一但發(fā)生休克，這個時候可以采取的方法就是可以應用iadp來進行治療。因為iadp可以改善心臟的功能，保證心排血量以及灌注壓，從而可以改善休克，當癥狀改善之后，就可以早日采取血液重建治療，從而逆轉(zhuǎn)心源性休克。一般心肌梗死發(fā)生休克這種癥狀，有早期的煩躁不安、面色蒼白、口干多汗、神智障礙、尿量減少，甚至無尿等，這些都是心肌梗死于休克的癥狀。
  語音時長 1:54”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4396次

• 急性心肌梗死患者為什么禁用洋地黃
  病情分析：心肌梗死的患者在24小時內(nèi)應該禁用洋地黃類的藥物，主要是由于洋地黃類的藥物會增加心肌的耗氧量，加重心肌缺血缺氧，導致心肌梗死范圍的擴大，嚴重的會引起心臟破裂，心源性猝死。意見建議：心肌梗死的患者在急性期應該臥床休息，要低脂飲食，避免攝入含油脂高的食物，可以吃含纖維素和維生素豐富的青菜水果，保持情緒的穩(wěn)定，避免過度的焦慮和情緒的激動。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 3903次

• 急性下壁心肌梗死最易合并什么
  急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上發(fā)生過的動脈血供急劇減少或者中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，導致心肌壞死。急性下壁心肌梗死最容易合并心力衰竭，低血壓和休克，還包括房室傳導阻滯。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 4405次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因為異丙腎上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結(jié)的不應期。還可以擴張外周血管減輕心臟的負荷，當發(fā)生休克狀態(tài)的時候，擴張外周血管可以急劇的減少回心血量，導致休克加重而且
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 836次

• 急性心肌梗死發(fā)生休克
  對于急性心肌梗死的患者發(fā)生休克，可以做以下處理。首先可以補充一個血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進行滴注。還可以應用升壓藥進行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 239次