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• 劍突上方和胸骨中間痛是怎么回事

  劍突上方一般是心臟支配的區(qū)域，胸骨中間也是心臟支配的區(qū)域，如果這部分疼痛，首先應(yīng)該排除心臟病，如果是心臟病，首先考慮是不是心絞痛、心肌梗死，要做心電圖檢查或做心臟彩超檢查，或做心肌酶化驗(yàn)進(jìn)行排除，一般診斷心肌梗死首先要明確癥狀，第二需要有心電圖表現(xiàn)，第三需要有心肌酶升高。如果單純的心電圖有異常，也沒有任何癥狀，也不好診斷，或者單純心肌酶增高，沒有癥狀，心電圖也沒有表現(xiàn)，也不好確診。再一個(gè)就是疼痛性質(zhì)，既然有疼痛，是什么樣的疼痛，如果是針扎樣疼痛，大部分見于神經(jīng)痛，比如肋間神經(jīng)痛；如果病人是悶痛、憋脹感，伴有氣短或者大汗，大部分是心臟情況，需要做心電圖或者心肌酶檢查，還有些做心電圖、心肌酶檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，但胸痛劇烈，需要考慮是否有主動(dòng)脈夾層，應(yīng)該做主動(dòng)脈增強(qiáng)CT進(jìn)行確診。

  

  01:47
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 7587次

• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 25332次

• 頸椎病和胸椎病的區(qū)別
  頸椎病在發(fā)病以后，會(huì)伴有明顯的頭痛，頭暈及頸肩背部酸脹疼痛，而胸椎病不會(huì)引起頸肩背部明顯酸脹疼痛。再就是頸椎病發(fā)病以后，如果出現(xiàn)了脊髓的受壓或者是神經(jīng)根的受壓，就會(huì)引起明顯的四肢酸麻脹痛或者神經(jīng)根受壓以后，引起一側(cè)或者是雙側(cè)上肢酸麻脹痛。而胸椎病導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓以后，主要是出現(xiàn)雙側(cè)下肢酸麻脹痛，但是不會(huì)引起雙側(cè)上肢有明顯的感覺，或者是運(yùn)動(dòng)的障礙。所以頸椎病和胸椎病在發(fā)病以后是有明顯癥狀區(qū)別的。
  語音時(shí)長 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-07 5648次

• 胸骨旁膈疝和創(chuàng)傷性膈疝的區(qū)別
  胸骨旁膈疝是一種比較少見的先天性膈疝。多發(fā)生在右側(cè)，雙側(cè)次之，左側(cè)少見，此類疝的裂孔比較小，常有腹膜疝囊，一般腹腔的臟器不會(huì)大量進(jìn)入胸腔。患者一般沒有癥狀，也可以出現(xiàn)上腹隱痛，飯后飽脹等下消化道癥狀，偶爾會(huì)有痙攣性腹痛、嘔吐、腸梗阻癥狀?？砂橛锌人院粑щy，嬰幼兒多出現(xiàn)呼吸道癥狀，兒童于消化道癥狀多見。創(chuàng)傷性膈疝是由于胸腹部直接穿通傷或間接的擠壓傷、挫傷、跌傷等引起的膈肌破裂，腹腔內(nèi)的臟器，疝入胸腔之后形成創(chuàng)傷性膈疝。由于右側(cè)肝臟的保護(hù)，膈疝多發(fā)生于左側(cè)，可以伴發(fā)脾破裂產(chǎn)生腹腔內(nèi)積血，一般外傷后立即發(fā)生，少數(shù)傷后數(shù)月到半年之后才被發(fā)現(xiàn)，除了胸腹部受傷相應(yīng)的癥狀之外，如果伴有明顯的呼吸困難，胸腹部疼痛向肩部放射等等，都應(yīng)該進(jìn)一步檢查。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1677次

• 憂郁和抑郁的區(qū)別
  病情分析：憂郁和抑郁兩者是一個(gè)意思，憂郁臨床也被叫做抑郁障礙、抑郁癥等。主要的表現(xiàn)就是長期的處于心靜不歡的狀態(tài)當(dāng)中，總是悶悶不樂，自責(zé)，自罪，自我評(píng)價(jià)低。意見建議：對于這類疾病，主要還是以藥物治療為主，比如臨床常用的氟西汀，舍曲林、文拉法辛等藥物。另外也可以考慮心理治療，比如認(rèn)知治療。還可以考慮經(jīng)顱磁刺激等治療，無抽搐電休克等治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  佟靚 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-06-10 1504次

• 癤子和粉瘤的區(qū)別
  病情分析：癤子和粉瘤很常見，是指不同的組織發(fā)生的病變。發(fā)生癤子的時(shí)候，是指毛囊及其周圍的組織發(fā)生了感染，而粉瘤是由于皮脂腺排泄受阻所致。意見建議：患者可以到醫(yī)院就診，大夫來判斷是何種疾病。發(fā)生了癤子的時(shí)候，需要進(jìn)行抗炎治療，發(fā)生了粉瘤，建議及時(shí)手術(shù)切除。此外，不能揉捏癤子和粉瘤。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-13 5003次

• 胸骨和胸椎的區(qū)別
  胸椎位于脊柱胸段，一共十二個(gè)，從上向下椎體逐漸增大，這個(gè)與負(fù)重有關(guān)，胸椎參與支持類和構(gòu)成胸廓的作用，椎體的橫切面呈心形，上位胸椎近似頸椎，下位胸椎則近似腰椎。在椎體側(cè)面后分上下緣，有上肋凹和下肋凹與肋頭相關(guān)節(jié)，上肋凹一般較下肋凹要大，椎孔為圓形，較頸椎要小一些。而對于胸椎的話，胸椎為長形的扁骨，上寬
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 217次

• 胸骨和胸椎的區(qū)別
  胸骨與胸椎，兩者雖同為胸腔構(gòu)成的重要部分，卻在結(jié)構(gòu)、功能及醫(yī)學(xué)意義上存在顯著差異。胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，而胸椎則是脊柱的一部分，位于胸腔后部。以下詳細(xì)闡述這兩者的主要區(qū)別。1、位置與結(jié)構(gòu)胸骨由三部分組成：胸骨柄、胸骨體和劍突，它們通過
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次