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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    重癥哮喘的病人由于氣道痙攣嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留和導(dǎo)致患者出現(xiàn)端坐位呼吸,患者多采取端坐位有呼吸急促、呼氣性呼吸困難,哮喘發(fā)作使肺部無(wú)法吸入、呼出氣體,肺隆肌減小,患者可自行端坐位,這樣可以使膈肌下移、肺隆肌相對(duì)增大,能稍微緩解氣喘的癥狀。

    重癥哮喘的病人還應(yīng)積極治療,治療方法有糖皮質(zhì)激素,是最有效的抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎的藥物,主要的作用機(jī)制包括干擾花生四烯酸代謝、減少白三烯和前列腺素的合成、抑制嗜酸性粒細(xì)胞的趨化與活化,抑制細(xì)胞因子的合成,減少微血管滲漏,給藥途徑包括吸入、口服、靜脈給藥,吸入用藥,這里藥物局部抗炎作用強(qiáng),通過(guò)吸氣過(guò)程給藥,藥物直接作用于呼吸道,需要?jiǎng)┝枯^小,產(chǎn)生不良反應(yīng)少。

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