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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8520次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18444次

• 呼吸衰竭糾正酸堿平衡治療
  1，呼吸性酸中毒，通過血液緩沖系統(tǒng)的作用和腎調(diào)節(jié)，可以使ph值接近正常，呼吸衰竭失代償酸中毒，可以用堿劑暫時(shí)糾正ph值，但是通氣減少，進(jìn)一步加重二氧化碳潴留，沒有去除產(chǎn)生酸中毒的根本原因，只有增加肺泡的通氣量，才能糾正呼吸性酸中毒。2，呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒治療，主要是通過提高通氣量，糾正二氧化碳潴留，治療代謝性酸中毒的病因。3，呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，治療的時(shí)候，防止發(fā)生堿中毒的醫(yī)源性因素和避免二氧化碳排出過快，一旦發(fā)生了，應(yīng)該及時(shí)的處理。4，呼吸性堿中毒，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，給予面罩吸氧，降低通氣量，維持ph值在正常的范圍。5，呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒，是由于慢性的呼吸衰竭患者，通氣在短期內(nèi)不能排出過多的二氧化碳，而且低于正常值，腎臟代償，碳酸氫鈉絕對(duì)量增多所致，還可以因?yàn)樘幚聿划?dāng)，呼吸衰竭患者在呼吸性和代謝性酸中毒基礎(chǔ)上，低鉀引起代堿，三重酸堿平衡失調(diào)。
  語音時(shí)長 1:59”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 6706次

• 如何糾正慢性呼吸衰竭患者酸堿失衡
  慢性呼吸衰竭患者常出現(xiàn)呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒及低鉀、低氯性代謝性堿中毒。糾正呼吸性酸中毒主要是改善通氣，排出過多二氧化碳，當(dāng)PH值小于7.2時(shí)，可酌情使用少量堿性溶液，使ph上升到7.3以上即可。代謝性酸中毒可使用少量碳酸氫鈉溶液。代謝性酸中毒常由低鉀、低氯引起，可給予氯化鉀。嚴(yán)重代謝性堿中毒可補(bǔ)充鹽酸精氨酸、氯化氨，伴有抽搐者可用氯化鈣及硫酸鎂。
  語音時(shí)長 1:10”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 2477次

• 呼吸衰竭可出現(xiàn)哪些酸堿平衡紊亂
  病情分析：呼吸衰竭以后可以出現(xiàn)呼吸性酸中毒，同時(shí)也可伴有代謝性酸中毒或者代謝性堿中毒。呼吸衰竭的患者可伴有二氧化碳潴留，二氧化碳升高，可出現(xiàn)呼吸性酸中毒，如果機(jī)體能夠代償，可導(dǎo)致碳酸氫根升高，引起代謝性堿中毒。如果機(jī)體不能代償，患者會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒。意見建議：呼吸衰竭引起體內(nèi)酸堿平衡紊亂，應(yīng)當(dāng)根據(jù)紊亂的類型來選擇用藥，如果是呼吸性酸中毒，可以采用呼吸機(jī)輔助呼吸促進(jìn)二氧化碳排出，如果是代謝性酸中毒，可以給予輸注小蘇打糾正酸中毒。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 3007次

• 慢性呼吸衰竭如何補(bǔ)氧
  病情分析：如果是慢性2型呼吸衰竭需要給予低流量的鼻導(dǎo)管吸氧；如果是慢性1型呼吸衰竭，氧流量可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)高，除了鼻導(dǎo)管吸氧以外還可以給面罩吸氧。意見建議：慢性呼吸衰竭的家庭氧療需要保證吸氧的時(shí)間，比如慢阻肺并2型呼吸衰竭的患者，每天吸氧至少要15個(gè)小時(shí)；甚至有些慢性呼吸衰竭的患者還需要在家應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-16 1002次

• 慢性呼吸衰竭如何給氧
  慢性呼吸衰竭建議每天進(jìn)行家庭氧療，氧療時(shí)間一般每天不低于兩小時(shí)，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機(jī)體的需要，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對(duì)病因進(jìn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 358次