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• 膈疝復(fù)發(fā)的癥狀

  膈疝首先這個(gè)膈肌，是一種就是張力，就是非常緊張的一個(gè)肌肉。所以膈疝在做完手術(shù)以后，我們通常對(duì)病人叮囑，一定要警惕復(fù)發(fā)，因?yàn)殡躔抟彩切g(shù)后最容易復(fù)發(fā)的，一種疝。原因就因?yàn)殡躔拊谖覀冃馗怪g，平常我們咳嗽或者用力提重物，腹腔內(nèi)的壓力擠到胸腔，對(duì)膈疝的壓力非常非常地大。所以我們都會(huì)在術(shù)后叮囑病人，不要?jiǎng)×铱?，特別是手術(shù)的早期，不要用力突然的提重物，對(duì)膈肌造成一定的創(chuàng)傷。等它愈合以后，再逐漸的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，我們也叮囑病人，在術(shù)后每半年復(fù)查一個(gè)胸片，或者有必要復(fù)查一個(gè)胸部CT，來(lái)檢查是否有復(fù)發(fā)的一個(gè)情況。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 3870次

• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開(kāi)始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來(lái)到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語(yǔ)就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周?chē)K器的情況下，把它游離下來(lái)，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來(lái)的正常位置，游離了之后，我們就開(kāi)始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來(lái)決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門(mén)一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過(guò)程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 8732次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點(diǎn)。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)，況且嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①?lài)I吐，足月新生兒、嬰幼兒及年長(zhǎng)兒最常見(jiàn)癥狀。②嘔血、便血，嘔吐嚴(yán)重的患兒除吐咖啡樣物之外，還出現(xiàn)嘔血、排柏油樣便和黑便，多數(shù)大便化驗(yàn)檢查隱血常為陽(yáng)性。③咳嗽，氣喘等呼吸道感染癥狀，由于胃食管反流多在夜間出現(xiàn)，往往造成誤吸，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染癥狀。④吞咽困難，滑動(dòng)型食管裂孔疝的反流性食管炎逐漸加重，炎癥已侵襲到肌層，使食管下端纖維化，會(huì)造成吞咽困難，就是食管旁疝，有時(shí)食管與胃結(jié)合部仍在腹腔正常位置，有胃或部分胃為下入胸腔和發(fā)生扭轉(zhuǎn)，至右側(cè)膈上，為排氣不良造成潴留的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 3363次

• 膈肌脂肪疝
  脂肪由深筋膜的血管和末梢神經(jīng)孔道中疝出，疝頸處由于卡壓而致病。本病的發(fā)生主要是由于骶髂關(guān)節(jié)后方及兩側(cè)的深筋膜有許多神經(jīng)末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可經(jīng)此疝出，疝頸處由于卡壓、缺血而發(fā)生局部炎性反應(yīng)，并產(chǎn)生疼痛。主要以患側(cè)腰骶部疼痛為特點(diǎn)，多為脹痛、酸痛和隱痛，一般不嚴(yán)重，但影響步行；因骶髂關(guān)節(jié)后方有腰骶神經(jīng)后支及臀上神經(jīng)皮支，受刺激時(shí)可有大腿后方的感應(yīng)痛，但不超過(guò)腘部。在骶髂部皮下捫診可觸到圓形腫物，略有彈性，呈彈力性硬感，用力按壓局部可引起疼痛及感應(yīng)痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-19 6311次

• 經(jīng)膈肌肋間疝什么癥狀
  病情分析：患有膈肌肋間疝一般多是由于膈肌薄弱或者是缺損導(dǎo)致的疾病。所以，患有這種疾病一般會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些病癥，比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)吸氣時(shí)包塊增大、咳嗽以及呼吸不暢的癥狀。意見(jiàn)建議：因?yàn)殡跫∫彩菍儆诤粑?，所以?dāng)膈肌出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，是一定會(huì)影響到呼吸系統(tǒng)。所以，要及時(shí)采取治療，才會(huì)有利于病情的恢復(fù)。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-14 2301次

• 膈肌疝看什么科
  病情分析：膈肌疝需要根據(jù)病情的情況選擇治療的方案，如果已經(jīng)影響到正常的生活。如果小兒飯后有嘔吐，連續(xù)一個(gè)月體重不增長(zhǎng)，就應(yīng)該去醫(yī)院做檢查做治療。意見(jiàn)建議：膈肌疝需要去外科，膈肌疝分為先天性的和創(chuàng)傷性的，建議去胸外科做治療，如果是小兒膈肌疝建議去小兒外科做治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-25 1903次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點(diǎn)。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)，況且嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①?lài)I吐，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 278次

• 膈疝有什么癥狀
  膈疝是內(nèi)疝的一種，膈肌部位存在先天或后天的缺損，由于胸腔壓力隨呼吸不斷變化，膈肌缺損后，腹腔壓力也隨之發(fā)生了變化，易導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器突入到胸腔當(dāng)中。主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、腹痛、惡心、腹脹及停止排氣排便等腸梗阻癥狀。膈疝分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝，創(chuàng)傷性膈疝包括銳器傷，車(chē)禍、墜落、擠壓傷及醫(yī)源性損傷等。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-09 1688次