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• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見(jiàn)得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹?lái)越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見(jiàn)得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見(jiàn)的。它主要的表現(xiàn)，第一個(gè)是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個(gè)星期，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期，是它的抗體形成的時(shí)間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 7724次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們可以概括為四大點(diǎn)，就是我們常說(shuō)的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個(gè)是蛋白尿；第三個(gè)是水腫；第四個(gè)是高血壓。血尿就是患者會(huì)突然發(fā)現(xiàn)，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會(huì)有紅細(xì)胞這是血尿。第二個(gè)蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn)，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長(zhǎng)時(shí)間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會(huì)顯示尿里邊有一個(gè)加號(hào)，或者四個(gè)加號(hào)的蛋白尿。第三個(gè)是水腫?；颊叱３Ｍ蝗话l(fā)燒，早晨起來(lái)眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴(yán)重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個(gè)是高血壓。它的血壓特點(diǎn)主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會(huì)有一些全身性的癥狀，比如說(shuō)乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說(shuō)還沒(méi)干一點(diǎn)活就想睡覺(jué)、就想躺會(huì)兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴(yán)重的病人，還會(huì)出現(xiàn)少尿。正常人的尿量，一般來(lái)說(shuō)是1500到2000ml左右，少尿病人就會(huì)尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會(huì)有腎功能的異常，比如血肌酐會(huì)輕度的，或者嚴(yán)重的升高，這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了，相對(duì)來(lái)說(shuō)就是比較嚴(yán)重，要及時(shí)地就診。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 10771次

• 小兒急性腎炎激素
  在臨床上，一般情況下急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種急性腎炎類型，這種類型的急性腎炎患者一般來(lái)說(shuō)不應(yīng)用激素進(jìn)行治療。因?yàn)檫@種類型的急性腎炎病程具有一定的自愈傾向，在臨床上主要是進(jìn)行一些對(duì)癥治療，包括祛除一些感染的誘因，防止一些嚴(yán)重并發(fā)癥，并且采取相關(guān)措施來(lái)促進(jìn)患者腎功能恢復(fù)，一般不應(yīng)用激素進(jìn)行治療。急性腎炎患者在急性疾病時(shí)一定要進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免出現(xiàn)病情波動(dòng)。當(dāng)患者出現(xiàn)了高血壓和水腫時(shí)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入當(dāng)患者出現(xiàn)了膽脂血癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，必要時(shí)需要輔助α酮酸類藥物來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)患者出現(xiàn)了明顯的少尿，嚴(yán)重水中以及循環(huán)充血時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制水的攝入。當(dāng)患者出現(xiàn)少尿時(shí)，還應(yīng)當(dāng)積極限制鉀的攝入。當(dāng)患者并發(fā)了急性腎功能衰竭而達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予腎臟替代治療，以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。由于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎具有一定的自愈傾向，患者的腎功能多數(shù)可以逐漸恢復(fù)，一般不需要長(zhǎng)期維持透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 1505次

• 急性腎炎激素用量
  在臨床上，一般情況下，急性腎炎患者并不需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是臨床上最常見(jiàn)類型，這種類型的急性腎炎患者一般來(lái)說(shuō)，只需要進(jìn)行對(duì)癥支持治療，并不需要常規(guī)應(yīng)用激素來(lái)進(jìn)行免疫抑制治療。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行利尿降壓，降鉀，以及控制充血性心力衰竭等治療，如果患者并發(fā)了急性腎功能衰竭而具有透析指征時(shí)，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療，以幫助急性腎炎患者度過(guò)危險(xiǎn)期。一般來(lái)說(shuō)，這些患者并不需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者大多預(yù)后比較良好，絕大部分患者可以在病程的一到四周內(nèi)就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，此時(shí)患者的尿液檢查異常情況也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。然而有少數(shù)的老年患者可以由于病程中的一些嚴(yán)重并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡，這些嚴(yán)重并發(fā)癥，包括高血壓腦病，急性充血性心力衰竭，或者是急性腎功能衰竭等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-27 1719次

• 急性腎炎用ct嗎
  病情分析：急性腎炎一般不用CT檢查，一般行尿常規(guī)，腎功能和泌尿系超聲檢查，尿常規(guī)檢查是為了明確是尿蛋白還是尿隱血。而腎功能檢查是為了明確急性腎炎發(fā)展到什么程度，有沒(méi)有出現(xiàn)急性腎衰。意見(jiàn)建議：至于泌尿系的超聲，主要是為了明確雙腎的大小以及有沒(méi)有尿路梗阻的情況。而通常情況下是不行CT檢查的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-21 1302次

• 如何預(yù)防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見(jiàn)的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過(guò)手術(shù)的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見(jiàn)建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療?？祻?fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-05 1002次

• 急性腎炎要吃激素嗎
  一般不需要的，急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，多見(jiàn)于兒童，在鏈球菌感染后一到三周內(nèi)起病，對(duì)于急性腎炎的治療以休息及對(duì)癥治療為主，急性腎衰竭病例。應(yīng)予以透析治療，自然恢復(fù)，一般是自限性疾病，不易應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。治療上一般需要休息、肉眼血尿消失、水腫消退、及血壓恢復(fù)，正常后，逐步增加活動(dòng)量，要注
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 124次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發(fā)現(xiàn)有異樣時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，以免耽誤了病情。大多數(shù)患者在疾病發(fā)作前一個(gè)月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發(fā)病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發(fā)生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無(wú)尿。可能與肉眼血尿，病程有關(guān)，但顯微鏡下血尿持續(xù)存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8110次