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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 11360次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-19 13578次

• 如何檢查腦動脈瘤
  對于懷疑有顱內動脈瘤的患者，建議及時選擇去當?shù)蒯t(yī)院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內動脈瘤破裂導致的自發(fā)性蛛網膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對于幫助排查顱內動脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價值。能夠有助于幫助判斷是否有動脈瘤存在，以及幫助判斷動脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦動脈瘤屬于金標準。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-21 2276次

• 怎么檢查腦動脈瘤
  明確腦動脈瘤，主要靠血管造影檢查，血管造影可以分為CT血管造影，磁共振血管造影和腦動脈造影，也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血，對顱內的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內的流動來顯示腦子里血管的形態(tài)，看是否有血管瘤在血管上，也可以分辨血管瘤的大小，位置，形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的，而磁共振血管造影，不需要造影劑，但是它的準確率比CT血管造影要相對低一些，準確率最高的是腦動脈造影，也就是DSA檢查，它是直接將造影導管放置在顱內血管的近端，通過注射造影劑在X線底下動態(tài)觀察造影劑在血管內的流動，這是金標準。
  語音時長 01:40”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-02-13 1829次

• 腦動脈瘤如何檢查
  在檢查腦動脈瘤方面的問題，可以通過增強ct，增強核磁和血管造影來進行檢查。一旦確診動脈瘤疾病發(fā)生這種情況，還要聽從醫(yī)生指導，要盡早治療，避免動脈瘤出現(xiàn)破裂出血的情況，一旦出現(xiàn)破裂和出血的情況，致殘率和死亡率是非常大的。在此期間一定要控制住患者的血壓。避免情緒激動，避免用力過猛。以免有破裂的情況發(fā)生。
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-20 1602次

• 如何檢查腦動脈瘤
  如果懷疑有腦動脈瘤的話，可以首先進行顱腦ct血管成像檢查，大多數(shù)是能夠看到動脈瘤存在的。而最終的確診需要做腦血管造影，在檢查明確以后，需要根據動脈瘤的形態(tài)以及動脈瘤的位置來選擇治療方案，可以進行介入栓塞或者開顱手術夾閉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-13 1803次

• 如何檢查腦動脈瘤
  對于腦動脈瘤可以做顱腦CT血管成像檢查，后期確診還需要做腦血管造影檢查。根據實際的檢查結果來制定相應的治療方案，主要采用開顱手術治療以及介入栓塞治療。腦動脈瘤患者在手術前要保持清淡的飲食，多休息，不要吃油炸，油膩食物，且注意戒煙，戒酒，手術
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 怎么檢查腦動脈瘤
  當患者出現(xiàn)腦動脈瘤相關癥狀，如頭暈、頭痛、視力模糊、半側臉麻木等癥狀時，應及時到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進行確診，醫(yī)生會根據檢查結果，選擇合適的治療方案。腦動脈瘤
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次