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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20095次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12789次

• 肺心病心電圖特征
  肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要是由于肺部、胸廓的慢性疾病導(dǎo)致右心功能不全，患者常有慢性咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀以及勞累性氣促、下肢水腫的表現(xiàn)。肺心病心電圖主要表現(xiàn)為右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥+90°，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，Rv1+Sv5≥1.05mV以及肺型P波。也可見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3導(dǎo)聯(lián)，可出現(xiàn)酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。
  語音時(shí)長 01:18”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-28 4536次

• 慢性肺心病的心電圖改變有何特點(diǎn)
  心電圖檢查主要表現(xiàn)為右室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸大于等于90度，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，Rv1加Sv5大于等于1.05毫伏，肺型P波也可以見到。右束支傳導(dǎo)阻滯和肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓等等，有時(shí)在v1-v3導(dǎo)聯(lián)可見酷似心肌梗死的qs、qr或者qr圖形，應(yīng)注意鑒別。由于慢性阻塞性肺病患者膈下移和肺氣腫，心臟在胸腔內(nèi)的位置發(fā)生改變，心尖向背部旋轉(zhuǎn)，從而右室貼近胸壁，此時(shí)不一定有右心室肥厚的心電圖改變，值得注意的是心電圖檢查特異性高而敏感性低，即使肺動(dòng)脈平均壓為40mmHg以上，仍然有50%的心電圖在正常范圍內(nèi)。
  語音時(shí)長 01:44”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-03 6335次

• 肺心病心電圖有什么表現(xiàn)
  慢性肺源性肺心病的心電圖主要表現(xiàn)有右心室肥大改變，如電軸右偏，額面平均電軸大于等于90度，重度順鐘向轉(zhuǎn)位及肺型p波，也可以見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 3002次

• 房早心電圖特點(diǎn)是什么
  病情分析：早搏是過早搏動(dòng)的簡(jiǎn)稱是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)，提前發(fā)生激動(dòng)所引起的心臟搏動(dòng)，也稱期前收縮，根據(jù)起源的位置主要分室性過早搏動(dòng)，交界性過早搏動(dòng)和房性過早搏動(dòng)。意見建議：房早的心電圖表現(xiàn)主要有提前出現(xiàn)的房性p波，形態(tài)與竇性p波不同，同時(shí)pr間期超過0.12秒。房性p波后有正常形態(tài)的qrs波群。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 2102次

• 慢性肺心病的心電圖改變有何特點(diǎn)
  心電圖檢查主要表現(xiàn)為右室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸大于等于九十度。重度中向方向轉(zhuǎn)位，2v1加sv5大于等于1.05毫伏。肺性p波也可以見右束支傳導(dǎo)阻滯和肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓等，有時(shí)在v1至v3導(dǎo)聯(lián)，可見酷似心肌梗死的qs，qr，qr圖形應(yīng)注意鑒別。由于慢性阻塞性肺疾病患者膈下移和肺氣腫，心臟在胸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 483次

• 肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)
  心電圖對(duì)肺心病的診斷陽性率為60%-88%，肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、額面平均電軸≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度順鐘向轉(zhuǎn)位，表現(xiàn)為V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR導(dǎo)聯(lián)，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3導(dǎo)聯(lián)呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-25 752次