為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28927次

• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦?；蛘吣X出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來(lái)的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?；蛘呤切穆墒С?，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3356次

• 高血壓合并冠心病人可以喝酒嗎
  其實(shí)高血壓合并冠心病的患者，平時(shí)最好是不要飲酒，如果是特別喜歡喝，那么如果病情比較穩(wěn)定的話是可以適量的喝一些的，但是一定要記住不要喝多，每天保證適當(dāng)?shù)娘嬀?，?duì)于疾病還是沒(méi)有太大的影響。如果喝多了的話那么肯定就會(huì)有很多不利的影響，像在喝酒的時(shí)候尤其要注意這個(gè)喝酒不要喝太急，數(shù)量也不要太多，像白酒的話控制在一兩，這樣能夠保證對(duì)于身體也沒(méi)有太大的傷害。第二就是喝酒的時(shí)候一定要吃菜，不要說(shuō)不吃菜光喝酒，或者說(shuō)吃一些比較咸的或者是肉類的一些菜那不好，最好是多吃一些蔬菜。最后一點(diǎn)就是喝酒的頻率，最好不要三天兩頭的喝，比如像一個(gè)星期喝一次，這樣對(duì)于身體的影響還不算是很大了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 2197次

• 冠心病吃筍可以吃嗎
  冠心病患者是可以吃筍，筍有豐富的胡蘿卜素，維生素b1和維生素b2，含有蛋白質(zhì)也非常的豐富，還有很多種不同的氨基酸。食用冬筍能夠幫助消化和排泄起到減肥，預(yù)防大腸癌的作用；還對(duì)冠心病，高血壓，糖尿病等有一定的食療作用。筍吃法也有很多，葷素搭配比較合適，由于含有天冬酰胺，配合各種肉類烹飪會(huì)更鮮美。筍柔軟滑口，適于與肉同蒸，和肉在一塊燉時(shí)也是比較不錯(cuò)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 3241次

• 冠心病吃筍可以吃嗎
  病情分析：冠心病是可以吃筍的，適當(dāng)?shù)某砸恍┻@樣的食物，對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō)是有好處的。多吃一些這樣的粗纖維的食物是非常有好處的，而且一些維生素含量比較高的食物也是要多吃一些的。意見(jiàn)建議：冠心病的治療除了一些藥物的治療以外，在日常的飲食當(dāng)中就是要做到營(yíng)養(yǎng)全面均衡，葷素搭配好。但是要少吃多餐。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2202次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過(guò)六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2503次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并高血壓嚴(yán)重嗎
  冠心病合并高血壓病是嚴(yán)重的，發(fā)展到一定程度會(huì)造成生命危險(xiǎn)。冠心病是由冠脈狹窄或閉塞導(dǎo)致的心臟病，患者高血壓長(zhǎng)期無(wú)法控制，造成血管彈性下降，管腔狹窄，心肌缺血、缺氧甚至壞死引起冠心病。冠心病合并高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓水平，據(jù)醫(yī)囑選擇恰當(dāng)?shù)慕?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次