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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17170次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15147次

• 肩關(guān)節(jié)脫位護(hù)理常規(guī)
  肩關(guān)節(jié)脫位以后患側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，腫脹明顯，這種情況可以應(yīng)用活血化瘀藥物和消腫止痛藥物來緩解疼痛腫脹，提高病人的生活質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)脫位以后，患側(cè)上肢要懸吊于胸前三周，主要是給損傷的關(guān)鍵囊創(chuàng)造修復(fù)條件，三周之內(nèi)一定要限制肩關(guān)節(jié)的活動。如果過早的活動，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良，導(dǎo)致后期習(xí)慣性脫位的發(fā)生。三周以后可以撤除懸吊，逐漸的行肩關(guān)節(jié)的抬肩活動，以防止長時間不活動以后，導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)破損關(guān)節(jié)囊與周圍組織黏連攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊發(fā)皺僵硬的情況。再就是飲食注意禁食辛辣刺激食物，因為食用了辛辣刺激食物以后，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位疼痛，腫脹加重，這種情況不利于組織的恢復(fù)。
  語音時長 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 2049次

• 肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位常常是由于嚴(yán)重的外傷引起，比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，也有可能是摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地，肩關(guān)節(jié)受到了撞擊，也會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位之后會引起局部的疼痛以及嚴(yán)重的功能障礙，肩關(guān)節(jié)會強直固定在一個姿勢當(dāng)中，不敢活動。如果神經(jīng)損傷，會導(dǎo)致上肢的感覺以及運動出現(xiàn)不同程度的障礙，所以對于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，復(fù)位之后一定要積極的進(jìn)行固定3-4周的時間，這個時候的護(hù)理首先要加強飲食護(hù)理，加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物。另外還要積極的進(jìn)行手指以及上肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。另外，拿掉固定器材之后還要逐漸的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)的前屈，后伸，內(nèi)收，外展以及旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。
  語音時長 01:20”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-01 1805次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何護(hù)理
  病情分析：妥善固定、清淡飲食等。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后要注意，肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，妥善固定，這樣為受損的組織有充足的時間恢復(fù)。解除固定后要進(jìn)行功能鍛煉，可以做伸手高處取物、潑洗臉?biāo)葨|西。清淡飲食，吃一些好消化、營養(yǎng)食物等。意見建議：建議具體情況，根據(jù)損傷程度，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療。平常生活中，適當(dāng)注意休息，不要干重體力活，過度勞累、熬夜等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理一就是妥善固定，使受損的組織有充足的時間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二是結(jié)束固定后，進(jìn)行功能鍛煉時，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動。比如倒洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等動作。?xí)慣性脫位者固定時間不少于三周。三是藥物治療，基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說這個內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四是飲食調(diào)護(hù)，宜食易消化清淡且富有營養(yǎng)制品，禁食辛辣之物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護(hù)理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護(hù)理，要監(jiān)測病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因為肩關(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護(hù)，外固定要注意
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個疼痛，還有一個肩關(guān)節(jié)的活動受限，抬不起手了，若強行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次