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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38254次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33115次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數(shù)是鱗狀細胞癌，容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強掃描病變成中重度強化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻竇，引起竇壁骨質(zhì)不規(guī)則破壞，向上破壞顱底骨質(zhì)并侵入顱內(nèi)，向下可以侵到口咽部，向外可以蔓延到翼腭窩，顳下窩，向外后侵占咽旁間隙和頸動脈鞘內(nèi)。需要鑒別的診斷：第一，是脊索瘤，常侵犯鼻咽部，表現(xiàn)為鼻炎的軟組織腫塊，但是常出現(xiàn)一些包括骶鞍為中心的廣泛性骨質(zhì)破壞。第二，鼻咽纖維血管瘤，多見于青少年，男性好發(fā)。
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  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 6199次

• CT可以排除鼻咽癌嗎
  CT可以用來排查鼻咽癌，但是不能完全的排除鼻咽癌。CT做鼻咽部檢查的時候，可以大致的了解鼻咽部的情況，比如鼻咽部的黏膜有沒有增厚，鼻咽部有沒有新生物的生長，這時候大多數(shù)人鼻咽部是正常的，并沒有新生物，黏膜也并沒有增厚。如果是這種情況，就可以排除鼻咽癌的可能。但是有些患者鼻咽部出現(xiàn)了明顯的新生物，這時候單純靠CT并不能確定這個新生物是否是鼻咽癌，需要再做一個病理的活檢，根據(jù)病理的結(jié)果，就可以排除這個新生物是否是鼻咽癌了。
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  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 5302次

• 鼻咽癌CT增強怎么回事
  目前確診癌癥的金標準為病理檢查，包括細胞學、病理組織學檢查。CT增強做癌癥檢測，僅可從影像學角度，影像醫(yī)生通過影像學征象、血供特點等高度懷疑為腫瘤，若確診是否為癌癥及其分型、良惡性，需進行病理檢查。因病理檢查通過醫(yī)務人員進行形態(tài)學觀察得出結(jié)論，觀察過程可能出現(xiàn)失誤，所以病理檢查為確診癌癥暫時性金標準。
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1901次

• 頭顱ct能看鼻咽癌嗎
  病情分析：頭顱ct也是能夠觀察到鼻咽部的掃描層次的，能夠?qū)Ρ茄拾┑那闆r進行初步的觀察。但是鼻咽部位于顱底以下，頭顱ct能夠掃描到的層次比較少，難以進行全面仔細的觀察。患者可以進一步專門做鼻咽部的ct，有利于對鼻咽癌的觀察。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。首先可疑的鼻咽癌癥狀時，要進一步行鼻內(nèi)窺鏡以及鼻咽部的影像學檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-06 1201次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數(shù)是鱗狀細胞癌，容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強掃描病變成中重度強化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-29 313次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌的CT診斷在醫(yī)學影像學中占據(jù)重要地位，其準確性高達80%至95%，是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)和治療的關(guān)鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關(guān)系，為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據(jù)。CT診斷鼻咽癌的優(yōu)勢在于其高分辨率和三維重建能力。通過
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-17 0次