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• 什么導(dǎo)致甲減

  有一部分的原因，是由于手術(shù)后引起的甲減；有一部分是甲亢患者做了碘131，變成了甲減，或者是甲亢患者服藥過(guò)多，造成藥物性甲減。還有一部分患者，是叫中樞性甲減，也就是垂體長(zhǎng)瘤子，造成甲狀腺軸功能低下，化驗(yàn)單出現(xiàn)T3T4水平的減低，同時(shí)TSH，也叫促甲狀腺素水平也減低，此時(shí)叫中樞性甲減。第三個(gè)原因，是由于自身免疫引起的甲減，也就是甲狀腺的抗體增高，這種患者有一小部分，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四是由于碘缺乏引起的，第五是不明原因的甲減。

  

  01:14
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 3221次

• 甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎

  甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，甲減是由于甲狀腺素水平過(guò)低，引起的低代謝的一組癥候群。嚴(yán)重的甲減，或嚴(yán)重的甲亢患者，都可以引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停育，這是自然選擇的一個(gè)規(guī)律。所以甲減的患者，需要把甲功調(diào)到一定范圍內(nèi)再備孕，如果甲減的患者抗體水平增加，需要促甲狀腺素TSH，壓到2.5以下再備孕；如果甲減的患者，甲狀腺抗體是正常的，需要促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下再備孕。而且孕期不需要停藥，要每個(gè)月監(jiān)測(cè)甲功，來(lái)使她的TSH維持在正常范圍內(nèi)。

  

  01:13
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 3888次

• 甲減導(dǎo)致腎炎
  甲減導(dǎo)致腎炎的治療，包括如下幾個(gè)方面：一、甲狀腺激素替代治療，首選左旋甲狀腺素，替代治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，劑量調(diào)整的時(shí)間間隔不能太短，否則可誘發(fā)和加重冠心病，引起骨質(zhì)疏松，治療的目的是將血清TSH水平控制在正常范圍內(nèi)。二、消除甲狀腺自身抗原、自身抗體來(lái)源，這主要是針對(duì)合并自身免疫性腎小球腎炎的患者而言，需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和或免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等，療程可能較原發(fā)性腎病綜合征等，因?yàn)殡S著甲狀腺炎的好轉(zhuǎn)腎炎也有可能好轉(zhuǎn)，在蛋白尿遷延不愈的患者中，有研究者嘗試了切除甲狀腺的方法獲得一定療效，但切除的時(shí)機(jī)需掌握好，緩解僅限于一到二期膜性腎病。三、保護(hù)腎功能，與一般的腎炎無(wú)異，側(cè)重于改善腎臟微循環(huán)，降低腎小球三高，頑固的高脂血癥，可以給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)。四、支持對(duì)癥治療及防止并發(fā)癥，甲狀腺功能減退患者，同時(shí)合并血脂異常、貧血、心包積液等，經(jīng)激素替代治療可逐漸緩解，一般來(lái)說(shuō)無(wú)需特別干預(yù)，但程度較重，癥狀明顯者，應(yīng)加強(qiáng)支持對(duì)癥治療好了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-05 2593次

• 什么原因?qū)е录诇p
  甲減的病因有非常多種，99%以上的甲減是原發(fā)性的甲減，僅僅不足1%的病例是考慮由TSH缺乏所引起的，而原發(fā)性甲減當(dāng)中，絕大多數(shù)都是由于自身免疫性疾病，也就是橋本甲狀腺炎，或者是甲狀腺放射性碘治療，或者是甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的。具體的病因有幾點(diǎn)：第一類(lèi)，是原發(fā)性的萎縮性的甲減，它可以見(jiàn)于橋本甲狀腺炎的終末期，或者是甲狀腺碘131治療之后，以及一些甲狀腺惡性腫瘤的放療治療結(jié)果。第二種，是原發(fā)性甲狀腺腫大型的甲減，最常見(jiàn)的就是橋本甲狀腺炎，當(dāng)然還有一些抗甲狀腺制劑的使用，或者是些地方性碘缺乏導(dǎo)致，當(dāng)然還有一種叫激素合成遺傳性缺陷，也會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性甲狀腺腫大型的甲減。第三類(lèi)，是所謂的消耗型的甲減，是由于巨大的血管瘤或者是血管內(nèi)皮瘤的表達(dá)，因而破壞了甲狀腺激素，導(dǎo)致甲減。第四類(lèi)，是叫做一過(guò)性的甲減，它往往見(jiàn)于甲狀腺的手術(shù)切除之后，或者是亞急性甲狀腺炎感染之后，或者是碘131治療之后。第五類(lèi)，是中樞性的甲減，它往往是繼發(fā)于垂體或者下丘腦的疾病導(dǎo)致的甲減。第六種，叫做甲狀腺的激素作用抵抗，它可見(jiàn)于各種甲狀腺激素抵抗綜合征導(dǎo)致的甲減。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-29 6484次

• 什么導(dǎo)致甲減
  由于甲狀腺發(fā)育異常，甲狀腺先天不發(fā)育或發(fā)育不良所導(dǎo)致的，或是由于腦垂體疾病，丘腦垂體病變食醋甲狀腺激素不足使甲狀腺生成甲狀腺激素的功能減低。長(zhǎng)期工作壓力大，休息不好，飲食不規(guī)律等多種原因都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-12-29 1702次

• 什么原因?qū)е录诇p
  中醫(yī)認(rèn)為甲減的發(fā)生與我們的情志有關(guān)，心情的悲觀，郁悶會(huì)導(dǎo)致甲狀腺處于不穩(wěn)定的狀態(tài)。時(shí)間久了，在外界環(huán)境的刺激下就會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生，所以要調(diào)整自己的心情。還有就是碘元素?cái)z入的不平衡，也是會(huì)造成甲減的發(fā)生的。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-27 2002次

• 甲減導(dǎo)致發(fā)胖嗎
  甲狀腺功能減退癥的患者是會(huì)出現(xiàn)體重升高，引起發(fā)胖的。甲狀腺功能減退主要是各種原因引起體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少。甲狀腺激素是參與機(jī)體的能量代謝的一個(gè)很重要的激素，會(huì)促進(jìn)脂肪的代謝，消除體內(nèi)過(guò)剩的熱量。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減低的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率下降，會(huì)使全身的新陳代謝減慢，大量的熱量堆積在體內(nèi)，引發(fā)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-09-15 3240次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲減
  甲狀腺結(jié)節(jié)并不會(huì)導(dǎo)致甲減，但是臨床上，我們往往會(huì)看到患者同時(shí)有甲狀腺結(jié)節(jié)，也有甲減，這是因?yàn)樗鼈冇锌赡苁怯泄餐牟∫?，像甲狀腺手術(shù)、碘131治療后，或者是自身免疫性甲狀腺炎，這些都有可能同時(shí)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，也會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生。對(duì)于這兩個(gè)病，我們要分開(kāi)，獨(dú)立的處理，對(duì)的一次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，建議進(jìn)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 928次