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• 小兒腦積水腦室腹腔分流

  關(guān)于腦室腹腔分流的內(nèi)容，因為目前來說早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒。早期主要是采取，通過置囊的方式緩解腦積水，大多數(shù)如果說循環(huán)通暢以后，我們能夠拔出囊，目前來說，應(yīng)對的比較好的措施，但是對于一些比較大的孩子，一旦說循環(huán)不能夠通暢，甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下，有可能是需要采取腦室腹腔分流術(shù)，就是通過腦室穿刺，然后一根管經(jīng)皮下引流至腹腔，這就是所謂的腦室腹腔分流術(shù)，其實它的的目的就是，它有定壓裝置，一旦顱內(nèi)壓增高，就會通過管引流到腹腔，也不會產(chǎn)生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔，主要適應(yīng)一些，就是確定沒法再恢復(fù)，自己的循環(huán)結(jié)構(gòu)，還有就是比較大的孩子。因為腦室腹腔分流這個管，需要終身置管，隨著孩子的長大，有可能出現(xiàn)管逐步縮短的情況，一旦說早期置管，可能會就是由于孩子發(fā)展，生長和身體發(fā)育太快。所以出現(xiàn)管阻塞的情況，腦室腹腔分流，要做好孩子的術(shù)前的整體評估，而且家屬需要知道，這是終身置管的過程，就是置管以后，是沒有辦法取出的。

  

  01:53
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 5483次

• 腦積水怎么外引流

  腦積水的外引流手術(shù)又叫腦室外引流手術(shù)，它是治療腦積水的一個方法，而且是臨時的這樣一個治療方法。好多醫(yī)院就是，對于這個外引流是又愛又恨，因為這個外引流呢，確實能很好地解決腦積水的癥狀，但是，它又同時會引起一部分并發(fā)癥。比如說嚴(yán)重的就是這個，通過外引流之后引起的顱內(nèi)感染，所以說怎么樣來進行外引流，而保證外引流之后它不會感染，這個是一個技術(shù)，而且是目前大家最關(guān)心的。因為腦積水的病人很多，它的種類也非常多，但是并不是每一個腦積水的病人，都能立刻地進行這種，腦室腹腔分流術(shù)，所以說當(dāng)腦脊液不達標(biāo)，比如說腦脊液有感染，或者是腦脊液蛋白高，或者是腦脊液細胞數(shù)高的時候，就需要進行腦脊液的凈化治療。這個時候呢，不同的醫(yī)院有不同的方法，有些人進行Ommaya囊植入，進行Ommaya囊的植入之后，也是要進行引流，包括抽吸腦脊液，這樣反復(fù)地經(jīng)過頭皮抽吸，也容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染，我們腦脊液科經(jīng)過近十年的研究，自己總結(jié)了一套方案，就是怎樣來做腦脊液引流的手術(shù)，手術(shù)方法是我們自己創(chuàng)新的，做完之后來保證，利用一些其他的手段，來保證腦脊液引流管的不感染，不堵塞，這樣之后，等到腦脊液完全凈化干凈之后，再進行我們改良式的，腦脊液分流術(shù)，術(shù)后的成功率非常的高，基本上達到了治愈腦積水的目的。

  

  02:37
  陳紅偉 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5603次

• 腦膜炎并發(fā)腦積水
  腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細菌性感染的。所以細菌侵入腦部影響腦膜的問題就是化膿性腦膜炎，這是比較通俗化的解釋。腦積水的治療強調(diào)個性化，也就是根據(jù)積水的原因類型及程度選擇不同的治療方式。多數(shù)需手術(shù)治療，可選擇腦室腹腔分流，但術(shù)后容易并發(fā)分流不足、分流過度、分流管梗阻及感染等。有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，后者無需終生帶管。其中軟性內(nèi)鏡是一種新的工具，其外徑僅有3.8毫米相當(dāng)于筷子粗細，由于其柔軟、纖細、靈活的特性，在腦積水的診斷和治療中有其獨特優(yōu)勢，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，效果更佳。
  語音時長 1:36”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1983次

• 腦膜炎導(dǎo)致腦積水
  腦膜炎會導(dǎo)致腦積水，這也是引起腦積水常見的原因之一，因為腦膜炎會導(dǎo)致腦積液中出現(xiàn)炎性細胞，也可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞，蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液循環(huán)的必經(jīng)通路，腦脊液是通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進入矢狀竇的。所以，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞以后，會引起腦積液的吸收減少，從而引起腦積液的聚集，導(dǎo)致腦室的增寬從而出現(xiàn)腦積水。出現(xiàn)這種狀況，首先要積極的抗炎治療，炎癥的消退，另外可以做腦大池引流，促進炎癥的腦積液引流出來，而如果是腦炎恢復(fù)仍然有腦積水存在并且持續(xù)加重，可以做腦室腹腔分流手術(shù)。
  語音時長 1:31”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3243次

• 腦膜炎腦積水能做腦室引流嗎
  腦膜炎腦積水，在炎癥消退之前是不能做腦室引流的。因為腦膜炎會導(dǎo)致腦脊液中的細胞數(shù)和蛋白的增高，這個時候如果進行引流手術(shù)的話，手術(shù)后有極大的可能會導(dǎo)致出現(xiàn)引流管堵塞，并且做腦室腹腔分流會將這些炎性的腦積液引流到腹腔，可以引起腹膜炎。所以首先要積極的治療腦膜炎，急性期間可以通過腰穿和腰大池引流等來改善癥狀，而等腦膜炎恢復(fù)了，如果仍然有腦積水存在，可以做腦室引流手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 2002次

• 腦膜炎引起腦積水嗎
  腦膜炎確實可以是引起腦積水的，腦膜炎可以導(dǎo)致腦脊液混濁，以及腦脊液內(nèi)存在炎性細胞，這可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液循環(huán)吸收致矢狀竇的必經(jīng)通路，所以出現(xiàn)堵塞后會引起腦脊液的增多，形成腦脊液的聚集，也就會形成腦積水。這需要通過顱腦ct來確診，檢查為輕度腦積水的話可以繼續(xù)觀察，定期的復(fù)查，如果檢查腦積水比較重，可以在炎癥恢復(fù)后做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 1802次

• 腦膜炎導(dǎo)致腦積水
  腦膜炎會導(dǎo)致腦積水，這也是引起腦積水常見的原因之一，因為腦膜炎會導(dǎo)致腦積液中出現(xiàn)炎性細胞，也可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞，蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液循環(huán)的必經(jīng)通路，腦脊液是通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進入矢狀竇的。所以，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞以后，會引起腦積液的吸收減少，從而引起腦積液的聚集，導(dǎo)致腦室的增寬從而出現(xiàn)腦積水。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 化膿腦膜炎形成的腦積水分哪幾種
  化膿性腦膜炎所形成的腦積水分為兩種，一個是交通性腦積水，再一個是梗阻性腦積水。化膿性腦膜炎會導(dǎo)致腦脊液的混濁以及腦脊液中的細胞數(shù)和蛋白的增高，這些可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，這就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液的回流吸收減少，從而形成腦脊液越來越多，也就出現(xiàn)全腦室增寬，這種腦積水成為交通性腦積水，另外化膿性腦膜炎還可
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2479次