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• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導(dǎo)，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個(gè)就是說(shuō)要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導(dǎo)。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來(lái)堿化尿液。但事實(shí)上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實(shí)際上我們通過(guò)生活指導(dǎo)以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當(dāng)然我們說(shuō)尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個(gè)是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個(gè)堿性的環(huán)境，又可能帶來(lái)新的問(wèn)題。第一個(gè)是鈣鹽容易沉積，再一個(gè)就是草酸鈣的結(jié)晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說(shuō)鈣鹽，或者是草酸鹽的結(jié)石。所以我們說(shuō)堿化尿液也是應(yīng)該使得尿的PH值，在一個(gè)合理的范圍里面。第三個(gè)方面就是降尿酸藥物的使用，第一個(gè)是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，當(dāng)然有新型的促進(jìn)尿酸排泄的藥物，有尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的抑制劑，目前我們也沒(méi)有用過(guò)。當(dāng)然還有一類藥物，它是促進(jìn)尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒(méi)有使用的經(jīng)驗(yàn)，所以我們對(duì)高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導(dǎo)，另一方面堿化尿液，再一個(gè)方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達(dá)到我們醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍里面。要防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

  03:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 33680次

• 痛風(fēng)高尿酸血癥

  痛風(fēng)高尿酸血癥，一個(gè)是痛風(fēng)，一個(gè)是高尿酸血癥，這是兩個(gè)不同的疾病，或者是說(shuō)這個(gè)是痛風(fēng)的兩個(gè)不同的時(shí)期。那么第一個(gè)時(shí)期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個(gè)時(shí)期通常患者沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，沒(méi)有關(guān)節(jié)的疼痛，沒(méi)有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對(duì)機(jī)體的損害就已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對(duì)血管的損害、腎臟的損害。那么第二個(gè)時(shí)期就是痛風(fēng)，這個(gè)叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個(gè)就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來(lái)診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 11427次

• 腎炎患者高尿酸
  在臨床上如果腎炎患者出現(xiàn)高尿酸血癥，考慮可能與患者進(jìn)食較多嘌呤較高食物有一定關(guān)系，也可能與患者應(yīng)用藥物，如β受體阻滯劑或者利尿劑等有關(guān)。另外一些腎炎患者在出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，通常會(huì)合并高尿酸血癥。建議這時(shí)患者首先當(dāng)進(jìn)行一些非藥物治療。首先應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制?；颊咴陲嬍成蠎?yīng)該盡量限制富含嘌呤類食物的攝入。患者應(yīng)當(dāng)避免喝肉湯、喝啤酒，避免吃海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，以免不利于患者病情控制。如果患者經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的飲食控制之后血尿酸仍偏高，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些降尿酸藥物進(jìn)行治療。如可以選擇苯溴馬隆與別嘌醇或者是非布司他等來(lái)進(jìn)行治療。在治療期間，患者應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意規(guī)律檢測(cè)血壓水平，規(guī)律門(mén)診隨診。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 1588次

• 高尿酸性腎炎
  血尿酸升高可引起痛風(fēng)性腎病或尿酸性腎結(jié)石，高尿酸性腎炎即痛風(fēng)性腎病，臨床上急性高尿酸腎病少見(jiàn)，有原發(fā)病的表現(xiàn)，血尿酸急劇由正常范圍升高到800μ/Lmol以上，少尿明顯，腎功能急劇下降，慢性高尿酸腎病相對(duì)多見(jiàn)?；颊咄瑫r(shí)有高血壓、肥胖、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病等多種疾病，除非有痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石，一般無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)，可以有小管間質(zhì)受損的表現(xiàn)，如夜尿增多，低比重尿，少量蛋白尿，蛋白尿一個(gè)加號(hào)至兩個(gè)加號(hào)或鏡下血尿，對(duì)于腎功能已經(jīng)有減退的患者，血尿酸水平超過(guò)一定程度，說(shuō)明高尿酸血癥不僅僅是由腎功能減退引起。該病少數(shù)可表現(xiàn)為急性腎衰竭，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，尿中可見(jiàn)大量的尿酸結(jié)晶，晚期會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)腎功能不全及高血壓、水腫、貧血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2177次

• 如何遠(yuǎn)離高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%來(lái)源于食物，80%來(lái)源于自身合成，所以除了控制飲食外，關(guān)鍵在于降尿酸。研究發(fā)現(xiàn)男性尿酸能長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)應(yīng)盡快治療，一般可用千金加減方菊巨淡竹葉茶來(lái)降低尿酸，可通淋利尿，緩解關(guān)節(jié)疼痛，紅腫等癥狀，并可防止或減少痛風(fēng)發(fā)作。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2202次

• 高尿酸吃什么好
  高尿酸在飲食方面建議可以多食用富含維生素b1及維生素c的食物，米，面，牛奶，雞蛋，水果及各種植物油都應(yīng)該適當(dāng)?shù)臄z取。蔬菜當(dāng)中除龍須菜，芹菜，菜花，菠菜外，其他的蔬菜均可以食用。避免吃肝，腎，腦，蟹，蝦，魚(yú)，肉湯，雞湯，豌豆，扁豆，蘑菇等食物。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 4101次

• 高尿酸腎炎飲食
  在臨床上，如果腎炎患者出現(xiàn)了高尿酸血癥時(shí)，建議患者應(yīng)該進(jìn)行飲食控制，在飲食上應(yīng)該嚴(yán)格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。在這個(gè)時(shí)候患者在飲食上應(yīng)該嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個(gè)時(shí)候患者不應(yīng)當(dāng)吃含嘌呤過(guò)高的食物，如海鮮、肉湯以及動(dòng)物內(nèi)臟等。如果患者進(jìn)行了嚴(yán)格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時(shí)可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 高尿酸會(huì)引起腎炎
  高尿酸的確是可能會(huì)造成腎臟的損害，我們臨床上叫做高尿酸血癥型腎病，但是并不叫腎炎，通俗的理解腎炎實(shí)際上指的是腎小球腎炎，高尿酸的確是損害腎臟，但是損害部位早期的情況下并不是損害腎小球，主要是在腎小管腎間質(zhì)的部位。當(dāng)這種尿酸超出腎臟的排泄的能力的時(shí)，血中的尿酸就可能在腎小管腎間質(zhì)的這些部位造成損傷。損
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 933次