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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    一般來說,在臨床上有一些患者表現(xiàn)為不典型膜性腎病,但是其腎臟穿刺結(jié)果提示為膜性腎病。此時,應(yīng)當(dāng)綜合患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)輔助檢查進(jìn)行評估,建議患者如果是出現(xiàn)的初發(fā)表現(xiàn)為非腎病的蛋白尿,而且患者腎功能也是正常的,患者可以暫時不進(jìn)行免疫抑制治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些非特異性治療,包括應(yīng)用相關(guān)藥物控制患者血壓水平以及應(yīng)用減少尿蛋白,抗凝藥物進(jìn)行治療。如患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。

    然而,如果患者臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,并且伴有明顯的低蛋白血癥,此時進(jìn)行早期的免疫抑制治療是很必要的。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。在治療期間,應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累以免病情波動,還應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒,避免應(yīng)用腎毒性藥物。

    以上內(nèi)容僅供參考

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