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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4780次

• 紅斑狼瘡腎炎癥狀

  紅斑狼瘡腎炎的癥狀，紅斑狼瘡腎炎，可能在早期的時(shí)候，患者是不易察覺的，那么一般來(lái)講，就是在患者進(jìn)行復(fù)診的時(shí)候，醫(yī)生給他查了這個(gè)小便，腎功能以后，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人，出現(xiàn)了蛋白尿，有的甚至是，這個(gè)有管型尿，紅細(xì)胞尿，這樣的一些合并的情況，那么在這個(gè)時(shí)候，就是早期的病人，可能沒有任何的癥狀，那么如果說(shuō)是被忽視掉的話，這個(gè)病人進(jìn)一步進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)這個(gè)面部的浮腫，或者是這個(gè)胸腹腔的一些積液，等等的表現(xiàn)。然后甚至是嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，小便排不出來(lái)，甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的，一些抑制的癥狀，那么這種情況下，我們是一定要盡快的就醫(yī)，因?yàn)檫@個(gè)腎臟的損害，預(yù)示著這個(gè)疾病的，一個(gè)不好的結(jié)果。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 9332次

• 狼瘡腎炎五型預(yù)后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達(dá)到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達(dá)到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預(yù)后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質(zhì)血癥者。近年來(lái)五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡腎炎的預(yù)后與以下因素有關(guān)：一、年輕男性發(fā)生腎衰的危險(xiǎn)性高。二、氮質(zhì)血癥緩慢進(jìn)展提示慢性不可逆性腎衰，腎功能急劇下降表示存在活動(dòng)性可置信或者潛在可逆性的。三、常常于預(yù)示狼瘡腎炎容易發(fā)展為腎衰。四、及時(shí)控制狼瘡腎炎的活動(dòng)，可以明顯改善預(yù)后。五、腎活檢慢性指數(shù)與慢性腎衰的發(fā)生呈正相關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 4866次

• 狼瘡腎炎五型特點(diǎn)
  狼瘡性腎炎五型在光鏡、免疫熒光或電鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)大部分腎小球存在彌漫性或階段性上臂側(cè)免疫復(fù)合物沉積，伴有或者不伴有系膜病變，狼瘡性腎炎五型往往合并三型和四型病變，這個(gè)時(shí)候在診斷方面，需要同時(shí)診斷狼瘡性腎炎五型加三型，或者狼瘡性腎炎五型加四型。狼瘡腎炎五型可存在階段性或球性腎小球硬化，在治療方面一個(gè)是可以采取非免疫抑抑制劑治療，主要包括要控制血壓，把血壓控制在130至80毫米汞柱以下，可以使用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，可以起到降低尿蛋白，保護(hù)腎功能的作用。另外，針對(duì)腎病綜合征型狼瘡性腎炎的患者，可以使用免疫抑制劑的療法，具體包括激素聯(lián)合賽可平，或者激素聯(lián)合他克莫司，維持的時(shí)間因人而異。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-29 2838次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標(biāo)準(zhǔn)性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結(jié)果以及一些臨床癥狀來(lái)確定個(gè)體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1703次

• 紅斑狼瘡腎炎二型怎么治療
  系統(tǒng)性紅斑性狼瘡性腎炎II型為系膜增生性狼瘡性腎炎，對(duì)于輕癥II型患者無(wú)需針對(duì)狼瘡性腎炎特殊治療，僅給予中小劑量糖皮質(zhì)激素即可，當(dāng)有嚴(yán)重腎外表現(xiàn)時(shí)，則按腎外情況給予相應(yīng)治療，對(duì)于較重的II型狼瘡性腎炎，可給予潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，病情穩(wěn)定后逐漸減量并維持治療，必要時(shí)可加用免疫抑制劑。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1702次

• 狼瘡腎炎五型預(yù)后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達(dá)到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達(dá)到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預(yù)后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質(zhì)血癥者。近年來(lái)五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時(shí)候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘?duì)激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對(duì)于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無(wú)癥狀的蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次