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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5724次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7899次

• 腦梗塞的溶栓治療
  腦梗塞的患者如果在發(fā)病早期也是發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，年齡小于八十歲，近期沒有得過消化道出血這種病史，沒有進(jìn)行過大的一些手術(shù)，沒有一些其它溶栓禁忌癥，可以考慮溶栓治療。溶栓治療還是非常有效的治療方法，它可以通過血管挽救這些缺血的瀕臨壞死這些腦組織。對(duì)于改善患者的預(yù)后，減少患者后遺癥的產(chǎn)生，都是有非常積極的效果。當(dāng)然如果說患者已經(jīng)伴有出血性的腦梗塞，一般是不建議溶栓治療的，并且腦栓的患者不建議給予溶栓治療，因?yàn)槟X栓患者也有很多病人會(huì)出現(xiàn)出血情況，這時(shí)候如果說在盲目溶栓的話，會(huì)擴(kuò)大患者的血腫，甚至有可能造成生命危險(xiǎn)。最主要的治療這些病人還是給予一些抗血小板的藥物，抗血小板藥物就是抗血小板聚集，減少血凝板的形成，預(yù)防患者的下次血栓，對(duì)于改善患者預(yù)后也是有一定積極作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-10 14527次

• 腦梗塞的溶栓藥物
  腦梗死在有效的時(shí)間內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療，溶栓治療的藥物有哪些呢？第一代藥物為鏈激酶和尿激酶。第二代藥物為重組組織型纖溶酶原激活物，RTPA和tpa，單鏈尿激酶溶酶原激活物。第三代為抗體靶向溶栓藥，主要包括抗血小板膜受體靶向溶栓藥物，第二個(gè)為阿泰普美與尿激酶的突變體，第三為動(dòng)物或者是細(xì)菌里提取的提取物葡激酶，動(dòng)物溶栓藥物的選擇主要依據(jù)是半衰期，半衰期越短越好。美國(guó)于1996年6月肯定的RTPA，用于發(fā)病在3小時(shí)內(nèi)缺血性中風(fēng)的安全性及有效性，2010年中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南，溶栓治療延長(zhǎng)到中風(fēng)發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行，Rtpa是一種有效治療急性缺血性腦卒中的藥物，
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-10 8413次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2901次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3204次

• 腦梗塞溶栓的費(fèi)用
  腦梗塞患者，進(jìn)行溶栓治療，單純從藥物方面，溶栓藥，一般來說大概是在一幾百到一千左右，腦梗塞是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由腦部血管阻塞引起的，導(dǎo)致該血管塞營(yíng)養(yǎng)的腦組織缺血缺氧，進(jìn)而到時(shí)組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功能。臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，言語功能障礙，或者認(rèn)知功能障礙等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 250次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次