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    醫(yī)生主講實錄

    腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,以腹股溝疝發(fā)病率最高,股疝次之,其他比較常見的腹外疝還有切口疝,臍疝,白線疝,造口旁疝等,最主要的發(fā)病原因有腹壁強度降低和腹內壓力增加兩大因素。

    腹部強度降低屬于解剖結構,是疝發(fā)生的基礎,有先天性和后天性兩種情況。

    先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉,腹內斜肌下緣高位,寬大的腹股溝三角,腹壁白線缺損,臍環(huán)閉鎖不全等等,還有正常的解剖現象,比如精索穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管區(qū)也可以造成該處腹壁強度減弱。

    后天獲得性的因素有手術切口,引流口愈合不良,外傷,炎癥,手術切斷腹壁神經,感染,肥胖者過多的脂肪浸潤,老年人的肌肉退化萎縮,膠原代謝異常等。

    腹內壓增高,也是一種很重要的誘發(fā)因素,主要有慢性咳嗽,慢性便秘,晚期妊辰,腹水,排尿困難,成人經常重體力活動,經常舉重,嬰兒經常哭鬧,經常嘔吐,以及腹腔內腫瘤等,都是引起腹外疝的原因。

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