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    妙手醫(yī)生精選

    哪種腎炎預(yù)后最差

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    臨床上腎炎根據(jù)病理類型,可分為微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎等多種病理類型。

    其中膜增生性腎小球腎炎,又稱為系膜毛細(xì)血管增生性腎炎,該病理類型預(yù)后不佳,自發(fā)緩解率小于5%,約50%的患者十年后可死亡,或進(jìn)展為終末性腎衰竭,原發(fā)性的系膜毛細(xì)血管增生性腎炎中二型預(yù)后最差、一型次之、三型較佳,這可能與二型腎活檢時(shí)新月體和腎小管間質(zhì)病變較常見有關(guān)。

    系膜毛細(xì)血管增生性腎炎預(yù)后不良的因素,有持續(xù)高血壓病,病初即有腎功能損害,持續(xù)性蛋白尿,多大于3.5克每天或腎病綜合征,腎活檢顯示細(xì)胞型新月體大于20%,毛細(xì)血管袢硬化,腎小管間質(zhì)的損害等。

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