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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過(guò)去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來(lái)取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無(wú)激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 5527次

• 治療紅斑狼瘡的首選藥

  治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物，首選藥物應(yīng)該說(shuō)也叫激素藥物，我們現(xiàn)在都認(rèn)為是，硫酸羥氯喹，就喹啉類的，為什么說(shuō)這個(gè)藥呢，這個(gè)藥從這個(gè)源頭，對(duì)免疫功能亢進(jìn)進(jìn)行調(diào)節(jié)，這個(gè)藥還能夠在這個(gè)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡使用激素，過(guò)程當(dāng)中，它能夠改善血脂，保護(hù)血管、調(diào)節(jié)血糖，因?yàn)榧に氐母弊饔?，最后有的高血糖出現(xiàn)了，是吧，有的骨質(zhì)疏松，那么這個(gè)硫酸羥氯喹，大家都認(rèn)為有治療狼瘡，它能夠控制疾病，還能夠改善關(guān)節(jié)炎的癥狀，也起到調(diào)節(jié)心腦血管的，這個(gè)疾病的問(wèn)題，改善血脂、降低血糖，防治感染等等作用，那么我們認(rèn)為硫酸羥氯喹，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物。

  

  01:22
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10706次

• 紅斑狼瘡用激素藥貴嗎
  紅斑狼瘡用激素藥治療是不貴的，糖皮質(zhì)激素是價(jià)格非常便宜的一種藥物，比如常用的潑尼松，100片一瓶?jī)H幾元錢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔ２荒軆H用激素治療，常需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)提高療效，并且可以減少激素的用量，以準(zhǔn)備逐漸減量。常用的免疫抑制劑，有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a，霉酚酸酯，羥氯喹、來(lái)氟米特、雷公藤、他克莫司等藥物。另外，對(duì)于一些病情嚴(yán)重或者并發(fā)全身性嚴(yán)重感染的患者或者出現(xiàn)重癥血小板減少性紫癜的患者可以靜脈注射大劑量免疫球蛋白進(jìn)行治療。此外，也可以應(yīng)用生物制劑來(lái)治療，紅斑狼瘡的治療方案要視具體的病情而定，隨著早期診斷手段的增多以及治療狼瘡水平的提高，目前狼瘡患者的預(yù)后已有明顯的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 6404次

• 治療紅斑狼瘡的激素
  激素具有強(qiáng)大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治療紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥。對(duì)于有明顯內(nèi)臟功能損害的標(biāo)準(zhǔn)劑量為每天每公斤體重0.5到1毫克，但不同病情，不同個(gè)體對(duì)于激素的敏感性有差異，所以臨床上用藥應(yīng)該個(gè)體化，并根據(jù)治療效果調(diào)整激素的用量，在病情穩(wěn)定后逐漸緩慢減少激素用量，當(dāng)病情允許時(shí)激素維持劑量盡量每天小于10毫克。激素在減量的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)情況，保證疾病得到穩(wěn)定的控制，避免因激素減量過(guò)快引起病情的反復(fù)，同時(shí)要根據(jù)病情及時(shí)加用免疫抑制藥，以盡快的誘導(dǎo)病情，緩解及鞏固治療，對(duì)于有重要臟器受累的可以用大劑量的激素來(lái)沖擊治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-13 2055次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過(guò)程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見(jiàn)建議：紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2603次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應(yīng)用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，同時(shí)還需要聯(lián)合免疫抑制劑。意見(jiàn)建議：而對(duì)于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應(yīng)用激素治療。通常對(duì)于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 1604次

• 紅斑狼瘡用激素藥貴嗎
  紅斑狼瘡用激素藥治療是不貴的，糖皮質(zhì)激素是價(jià)格非常便宜的一種藥物，比如常用的潑尼松，100片一瓶?jī)H幾元錢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔ２荒軆H用激素治療，常需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)提高療效，并且可以減少激素的用量，以準(zhǔn)備逐漸減量。常用的免疫抑制劑，有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a，霉酚酸酯，羥氯喹、來(lái)氟米特
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 727次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時(shí)選用地塞米松。對(duì)于并不是很嚴(yán)重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開(kāi)始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次