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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    腹膜炎一般分為自發(fā)性和繼發(fā)性的腹膜炎。一般繼發(fā)性的腹膜炎,主要表現(xiàn)為腹痛,惡心,嘔吐,有時(shí)還會(huì)有發(fā)燒,體溫升高等癥狀。

    腹膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為腹脹,有時(shí)腹式呼吸減弱或者消失,它的標(biāo)志主要是腹部壓痛、腹肌緊張,還有反跳痛。一般腹肌緊張的程度和病因還有病人的全身情況不同而不同,腹脹加重有時(shí)提示著腹膜炎病情惡化的一個(gè)重要標(biāo)志。

    如果說胃十二指腸潰瘍穿孔,從而引起強(qiáng)烈的腹肌緊張,有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)木板樣強(qiáng)直。胃十二指腸穿孔時(shí)肝濁音消失或者縮小,如果腹膜炎引起腸麻痹時(shí),導(dǎo)致彌漫性的腹膜炎,這種會(huì)導(dǎo)致腹脹,然后腸鳴音消失、減弱。如果盆腔感染或者形成盆腔膿腫,直腸指診觸摸飽滿,直腸前窩觸痛陽性。

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