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• 肝硬化腹水的傳播途徑有哪些

  肝硬化腹水的傳播途徑與引起肝硬化的病因有關(guān)，臨床上引起肝硬化腹水較常見的病因有慢乙肝和慢丙肝，這兩種肝炎的傳播途徑相似，均可以通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播。如男方有乙肝，其血液、精液可以存在乙肝病毒，可以通過性接觸把病毒傳給女方；健康人皮膚破口不慎接觸，乙肝患者的血液也可以傳染乙肝；乙肝病毒攜帶者或乙肝媽媽在沒有進(jìn)行母嬰阻斷的情況下，生出的孩子90%以上可以感染乙肝。但不是所有的肝硬化腹水患者都有傳染性，如酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、藥物性肝損傷等疾病引起的肝硬化腹水，此時(shí)患者沒有傳染性。

  

  01:58
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 2662次

• 治療肝硬化腹水有哪些方法

  治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個(gè)方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應(yīng)注意休息，適當(dāng)?shù)南掴c限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內(nèi)酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預(yù)防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥者還需要靜脈補(bǔ)充白蛋白。

  

  01:38
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3639次

• 引起肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化導(dǎo)致的腹水主要是因?yàn)椋斡不瘜?dǎo)致的體循環(huán)門脈壓力升高。同時(shí)，蛋白減少而造成的液體漏出漏到腹腔中，就形成了腹水，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)情況來看，首先要查肝功，看蛋白數(shù)值怎么樣。如果低于31的話，是頑固性的腹水，用利尿的方式是不能完全清除腹腔內(nèi)的液體的。同時(shí)，要補(bǔ)充蛋白，將蛋白補(bǔ)到30以上，同時(shí)配合利尿，腹水就會(huì)消的比較好一些。另外，門脈壓力也比較高，大家可以視情況而定，可以給予患者口服適量的心得安，心得安可以將門脈壓力減少，腹水的漏出。同時(shí)，我們還要少鹽飲食，而且需要大量高蛋白飲食，因?yàn)楦闻K出現(xiàn)的問題造成蛋白不能很好地合成。如果蛋白越低，腹水漏出的越明顯，所以要求大家一定要補(bǔ)充蛋白。不僅是口服，而且也要經(jīng)過液體給予，這樣才能很好地提高膠體滲透壓。使水液在血管中留存，不至于漏到腹腔中。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-27 2428次

• 肝硬化腹水的原因
  首先知道肝硬化失代償期患者75%以上，都會(huì)有腹水的出現(xiàn)。原因有以下幾方面：1，門靜脈壓力增高，當(dāng)門靜脈壓力超過300毫米水柱的時(shí)候，腹腔內(nèi)臟的血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。2，蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升，使血漿膠體滲透壓降低致使血液成分外滲。3，淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿置干竇壁滲透到竇旁間隙，淋巴液生成增多，每日約7到11升正常的是1到3升，超過胸導(dǎo)管引流的能力會(huì)引起組織積液的發(fā)生。4，可以出現(xiàn)繼發(fā)性醛固酮增多，致使腎上鈉重吸收增加。5，抗利尿激素分泌增多，使水的重吸收增加。6，有效循環(huán)血容量不足，可以使得腎交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，前列腺素鈉素以及激肽釋放酶活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量排鈉和排尿減少。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 4842次

• 肝硬化導(dǎo)致腹水的原因有哪些
  肝硬化導(dǎo)致腹水的原因主要有以下幾方面，首先是門靜脈高壓，其次來自于低蛋白血癥，腹腔感染，淋巴回流障礙等。由于肝硬化造成體內(nèi)激素代謝異常，尤其是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)異常，可以造成腹水的產(chǎn)生，以上幾方面都可以同時(shí)存在導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 2502次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有以下這些：前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統(tǒng)活性降低、雌激素滅活減少等因素導(dǎo)致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水；肝硬化形成門脈高壓，體液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體進(jìn)入腹腔；肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔；有效循環(huán)血量不足等原因引起的繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙，導(dǎo)致鈉水潴留形成腹水。意見建議：建議肝硬化腹水患者要嚴(yán)格禁酒，以免加重對(duì)肝臟的損害，避免服用對(duì)肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪飲食，進(jìn)食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應(yīng)進(jìn)食低蛋白飲食，腹水或浮腫較嚴(yán)重者應(yīng)該少鹽或無鹽飲食。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1801次

• 肝硬化腹水的病因有哪些
  肝硬化腹水的病因一般有門靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多等。1、門靜脈高壓：超過300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，進(jìn)而會(huì)形成肝硬化腹水。2、低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 肝硬化腹水的飲食有哪些
  肝硬化腹水的患者飲食主要以優(yōu)質(zhì)蛋白，部分高蛋白、高維生素飲食為主，比如部分瘦肉、蛋、魚、牛奶等等。但是肝硬化腹水患者吃這些高蛋白飲食一定要注意一次量不要過大，以免引起肝臟負(fù)擔(dān)過重，可以少量多次的逐漸的進(jìn)食。肝硬化腹水患者不要吃那些過于刺激的，還有這種過硬的、過粗糙的食物，以免引起一些并發(fā)癥。肝硬化還
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 191次