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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6338次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8371次

• 亞急性硬膜下血腫怎么辦
  硬膜下水腫一般是頭部外傷引起，是顱內(nèi)血管破裂出血，血液基層與硬腦膜和腦組織之間形成血腫。因?yàn)橄卵[根據(jù)時間的不同，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)。亞急性硬膜下血腫外傷后三天到三周，和慢性硬膜下血腫外傷后三周以后出現(xiàn)。亞急性硬膜下水腫要看血腫的大小和病人的癥狀，如果血腫較小病人沒有明顯癥狀，可以考慮保守治療。應(yīng)用止血、脫水等藥物，可以應(yīng)用阿托伐他丁鈣片20毫克每天一次口服觀察病情變化。如果血腫量較大或者病人癥狀明顯，考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法是鉆孔引流手術(shù)，也可以考慮胃鏡像血腫清除手術(shù)，一般預(yù)后相對較好。
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  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-21 6516次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語音時長 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 8921次

• 亞急性硬膜下血腫怎么辦
  對于亞急性硬膜下血腫來說，首先建議應(yīng)該先去頭顱ct檢查，先判斷下目前出現(xiàn)血腫的部位以及出血量多少，如果目前出血量較多，并且腦組織受壓明顯，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神癥狀，甚至伴有意識障礙，建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，如果出血量減少，并且患者意識較為清醒的情況下，可以暫時先保守治療，注意觀察病情變化。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 2103次

• 急性硬腦膜下血腫怎么辦
  急性硬膜下血腫是腦外傷后短時間內(nèi)硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向?qū)?cè)移位。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識不清、瞳孔散大、偏癱等表現(xiàn)，應(yīng)該積極地開顱手術(shù)清除血腫、止血等治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 1501次

• 急性硬膜下血腫和硬膜外血腫的區(qū)別
  急性硬膜下血腫和硬膜外血腫的區(qū)別有定義不同、癥狀不同，出現(xiàn)不適癥狀時需及時就醫(yī)詳查，明確診斷。1、定義不同：急性硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血后血液積聚在硬膜下腔，出血來源是大腦皮質(zhì)的挫裂傷、破裂的橋靜脈或大腦皮質(zhì)血管，多發(fā)生于額葉、顳葉、頂葉，與加速性暴力、輕微頭外傷、產(chǎn)傷等因素有關(guān)。硬膜外血腫是指頭部受
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 320次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫(yī)，選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 565次