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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內(nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5336次

• 原發(fā)性肝癌的病因

  原發(fā)性肝癌在我國是屬于比較常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在所有惡性腫瘤當(dāng)中排在第四位，致死率排在第二位。因此原發(fā)性肝癌是一種惡性程度相當(dāng)高的腫瘤，原發(fā)性肝癌的發(fā)生，往往是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一些外源性，或者是內(nèi)源性的傷肝因素，反復(fù)破壞肝臟，機體修復(fù)形成慢性肝損傷，肝纖維化，甚至肝硬化?；虻耐蛔兙蜁沟糜不母闻K，逐漸的演變成為惡性腫瘤，而導(dǎo)致慢性肝病、肝硬化的主要病因，就包括肝炎病毒感染，長期飲酒，重度脂肪肝，黃曲酶毒素污染的食物和水，一些致癌的化合物，以及肝癌的家族病史，甚至是糖尿病，都可能會增加原發(fā)性肝癌的發(fā)生。因此對于這樣的高危人群，我們建議要定期的篩查。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 4416次

• 自發(fā)性腹膜后出血或血腫
  自發(fā)性腹膜后血腫或出血是一個罕見疾病。因為腹膜后血腫或出血主要由外傷引起，而自發(fā)性腹膜后血腫原因不詳，可能為凝血功能異常、凝血因子缺乏、肝功不全或衰竭引起。一般來說，主要的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹，所以出血程度、血腫范圍增大而發(fā)生特異性的變異。腹痛為最常見的癥狀，部分病人有腹脹和腰背部疼痛合并出血性休克，嚴重的時候可以滲入到腹膜腔引起腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的情況。這個疾病經(jīng)過x線檢查、b超檢查、ct檢查，可以明確診斷。若確定出血部位可以進行血管造影檢查，這個疾病的診斷比較明確。治療起來一般自發(fā)性腹膜后血腫需要積極的給予對癥處理，在嚴密監(jiān)測患者生命體征的基礎(chǔ)之上建議保守治療。
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  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 3061次

• 自發(fā)性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機體的免疫功能會下降，加上門靜脈高壓、腸道循環(huán)障礙導(dǎo)致腸黏膜的抵御細菌的屏障功能下降，造成細菌的繁殖，通過腸黏膜的屏障進入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn)，如果抽出渾濁的腹水，化驗發(fā)現(xiàn)腹水內(nèi)有白細胞，經(jīng)過培養(yǎng)確定感染的細菌就可以確診了。如果發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性腹膜炎，通常需要針對感染的細菌，結(jié)合細菌的藥物敏感試驗，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發(fā)性腹膜炎是肝癌的嚴重并發(fā)癥，治療比較棘手，預(yù)后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時單核吞噬細胞的噬菌作用削弱，腸道內(nèi)細菌異常繁殖，細菌通過腸壁進入腹腔；肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)改變，細菌可通過側(cè)支循環(huán)，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。
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  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5562次

• 什么是自發(fā)性腹膜炎
  病情分析：自發(fā)性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發(fā)癥，一般都是在沒有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發(fā)生了腹膜炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見建議：出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，及時的應(yīng)用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯(lián)合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴重的時候應(yīng)該及時的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-01 1603次

• 自發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：自發(fā)性腹膜炎是一種比較常見的并發(fā)癥，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會出現(xiàn)非常明顯的腹膜刺激征，腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以定期做腹腔穿刺細菌學(xué)培養(yǎng)來明確病情，然后需要積極的進行抗感染的治療，主要是應(yīng)用抗生素，然后同時要注意飲食和保持飲食的衛(wèi)生。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1602次

• 自發(fā)性血胸的病因
  自發(fā)性血胸的病因最常見的也是肺炎，肺結(jié)核以及肺癌，那么這幾種疾病有一個共同點，就是對肺組織有明顯的損害，當(dāng)肺組織損害達到一定程度，尤其是肺部的小血管出現(xiàn)破裂的時候，就會有自發(fā)性的胸腔積血，這個血液就積聚在肺下緣，這就是主要的病因。那么當(dāng)出現(xiàn)了胸腔積血這時候，我們建議及時的做一個胸腔穿刺閉式引流，因為
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1671次

• 自發(fā)性腹膜炎診斷標準
  自發(fā)性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者，早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵。目前廣為接受的自發(fā)性腹膜炎的診斷標準包括以下幾個方面：一、病史、癥狀和體征。二、腹水細菌培養(yǎng)陽性。三、腹水多形核白細胞計數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發(fā)性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 599次