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• 無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-02 5563次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 7186次

• 血尿蛋白尿高鉀無癥狀
  血尿蛋白尿一般提示腎臟疾病，腎臟疾病出現(xiàn)了高鉀，一定要尋找引起高鉀的原因。第一種可能病人的腎功能正常，但是因為血尿、蛋白尿應(yīng)用了一些保鉀的利尿劑，比如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，或者是血尿、蛋白尿的病人高血壓應(yīng)用了ACEI和ARB類的藥物，同時病人沒有限制食物中鉀的攝入，導致高鉀。高鉀一定要積極處理，可以采用碳酸氫鈉，糖加胰島素，靜注葡萄糖酸鈣，一般是可以降至正常的。如果是嚴重的高鉀，需要及時血液透析治療。第二種可能是血尿、蛋白尿的病人合并了腎功能異常，腎功能異常，腎小球濾過率下降，導致鉀的排泄出現(xiàn)問題，這種情況要限制食物中鉀的攝入。治療方案同前，也是速尿，碳酸氫鈉，糖加胰島素，應(yīng)用鈣劑，必要的時候血液透析治療。飲食上一定要限鉀飲食，避免應(yīng)用保鉀的利尿藥，只有這樣才能預防高鉀血癥。
  語音時長 1:42”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 2280次

• 無癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平時一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動。如果患者有反復發(fā)作的慢性扁桃體炎時，建議患者應(yīng)當待急性期過后，可以行扁桃體摘除術(shù)。另外，患者需要注意密切門診隨訪，規(guī)律監(jiān)測血壓水平，規(guī)律復查尿常規(guī)，24小時尿蛋白定量以及腎功能等指標變化。如果患者蛋白尿陽性，是可以在醫(yī)生指導下，來應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療?；颊咂綍r一定要注意，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方秘方來進行治療，也不要相信一些廣告宣傳效果很好的保健品。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 2846次

• 無癥狀性血尿蛋白尿嚴重嗎
  過去認為，無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴重，可能是因為這樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過1克/24小時或者是持續(xù)鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預后最關(guān)鍵的因素一個是病理類型，另外一個是蛋白尿持續(xù)的時間及程度。
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3004次

• 尿蛋白尿潛血同時出現(xiàn)說明什么
  如果是尿蛋白、尿潛血同時出現(xiàn)，則提示存在腎臟疾病，腎小球疾病的可能性更大一些。建議進一步的檢查24小時尿蛋白、腎功能和腎臟超聲。要到專門的腎臟內(nèi)科門診進行就診，監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標，必要的時候可以行腎穿刺病理檢查來進一步的明確病理診斷，指導治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 5206次

• 尿蛋白尿潛血無癥狀
  在臨床上，有一些患者會出現(xiàn)尿蛋白陽性，尿潛血陽性，但是患者沒有明顯的臨床癥狀，考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎，指的是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，一般是指患者在體檢時或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀?；颊吲R床表現(xiàn)是無癥狀
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 530次

• 無癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊咂綍r一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動。如果患者有反
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 253次