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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5563次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣

  腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會(huì)引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評(píng)估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過率）都會(huì)有所下降，嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失，腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此，腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3414次

• 腎動(dòng)脈狹窄的病因有哪些？
  引起腎動(dòng)脈狹窄的病因有很多，最常見的是腎動(dòng)脈粥樣硬化，特別是老年患者如果合并有血壓升高、高脂血癥或者長(zhǎng)期吸煙，往往會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。另外引起的原因有大動(dòng)脈炎、纖維肌性發(fā)育不良，一般多見于年輕的女性患者。其他引起腎動(dòng)脈狹窄的病因有腎動(dòng)脈先天性的發(fā)育不良，或者主動(dòng)脈夾層累及腎動(dòng)脈，導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄的診斷可以通過無創(chuàng)的手段進(jìn)行檢查，比如腎動(dòng)脈彩超，當(dāng)然，診斷不清楚的，也可以進(jìn)行腎動(dòng)脈CT造影檢查，對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄需要控制患者血壓，避免病情進(jìn)一步加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 2296次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲有哪些特點(diǎn)？
  超聲檢查，簡(jiǎn)單，易行，可重復(fù)，無創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物。可以在形態(tài)學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)兩方面進(jìn)行觀察，敏感性及特異性均可達(dá)80%以上。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟的腸鏡小于正常側(cè)1.5厘米可能為單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致。彩色多普勒超聲作為簡(jiǎn)便價(jià)廉的腎動(dòng)脈狹窄的篩選，目前應(yīng)用最多的無創(chuàng)性檢查方法，并可以通過測(cè)量身內(nèi)外動(dòng)脈血流頻譜，動(dòng)脈收縮期血流峰值，舒張末期血流值阻力指數(shù)等參數(shù)，間接判斷有無動(dòng)脈狹窄和存在部位，缺點(diǎn)是不能顯示腎動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)，常脹氣和肥胖患者易顯示不清，令操作者的手法及選擇指標(biāo)密切相關(guān)。腎動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎動(dòng)脈收縮期血流峰值大于180厘米每秒，腎動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，最大血流速度比大于3.5，敏感性為84%至95%，特異性為81%至98%。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 3380次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么會(huì)引起血壓升高
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄引起血壓升高，主要是由于腎素激活。腎動(dòng)脈狹窄以后，會(huì)引起腎臟的血流量減少，我們叫做腎臟灌注不足。腎臟灌注不足會(huì)引起腎臟內(nèi)的一個(gè)系統(tǒng)激活，這個(gè)系統(tǒng)叫做腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)有一個(gè)非常大的作用，那就是增加腎臟對(duì)于水分的吸收和升高血壓。意見建議：因此，一旦發(fā)現(xiàn)了腎動(dòng)脈狹窄，一定要積極的尋找原因并給予解除，不然容易引起血壓升高和腎萎縮。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-15 2003次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲有哪些特點(diǎn)？
  超聲檢查，簡(jiǎn)單，易行，可重復(fù)，無創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物。可以在形態(tài)學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)兩方面進(jìn)行觀察，敏感性及特異性均可達(dá)80%以上。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟的腸鏡小于正常側(cè)1.5厘米可能為單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致。彩色多普勒超聲作為簡(jiǎn)便價(jià)廉的腎動(dòng)脈狹窄的篩選，目前應(yīng)用最多的無創(chuàng)性檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 156次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次