妙手醫(yī)生精選
在臨床上，不同臨床類型的紫癜性腎炎患者，治療周期是有所不同的，如一些輕型的紫癜性腎炎患者，這些患者臨床癥狀比較輕微，僅出現(xiàn)一過性尿檢異常，此時患者并不需要進(jìn)行特殊治療，近期密切門診隨訪就可以了。如果患者反復(fù)出現(xiàn)尿檢異常，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏以及應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，對于維持患者病情穩(wěn)定是有一定好處的。
如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，達(dá)到腎病綜合征時，除了進(jìn)行抗過敏以及積極的抗凝治療之外，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫治療，通常需要足量治療8到12周，在患者病情好轉(zhuǎn)后，才可以逐漸減量以至停藥。如果患者單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時，可以加用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤等來進(jìn)行治療。
如果患者確診是紫癜性腎炎，并且表現(xiàn)為腎病綜合征，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療療程大約為一年半到兩年左右，如果患者表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期強化治療，包括甲強龍沖擊以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。
如果紫癜性腎炎患者表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征，此時患者需要長期規(guī)律門診隨診，規(guī)律應(yīng)用藥物來控制患者病情，并且應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。出現(xiàn)腎功能不全時，必要時還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，聯(lián)合α酮酸進(jìn)行治療。
