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• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來決定，對(duì)于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對(duì)于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對(duì)于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對(duì)于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21630次

• 腦出血瞳孔不等大是什么原因

  腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時(shí)候會(huì)引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血：會(huì)出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大，甚至有對(duì)邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損：會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小，同時(shí)患側(cè)臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動(dòng)脈瘤：也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿?。夯颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時(shí)候瞳孔可能會(huì)縮小，反應(yīng)會(huì)變得遲鈍，后來瞳孔就會(huì)放大開始變得不規(guī)則，無論是直接的還是間接的光反射都會(huì)消失，有些時(shí)候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 8009次

• 眼外傷瞳孔大
  眼外傷性瞳孔散大是因?yàn)檠矍虼靷瑢?dǎo)致瞳孔括約肌節(jié)狀肌和支配神經(jīng)麻痹而形成的瞳孔散大，首先表現(xiàn)為暫時(shí)性瞳孔縮小，隨即出現(xiàn)瞳孔散大，即可因挫傷時(shí)神經(jīng)纖維損傷而引起瞳孔立即散大，臨床表現(xiàn)為瞳孔對(duì)光反射及調(diào)節(jié)條件反射遲鈍或消失，畏光和閱讀困難等。除少數(shù)單純性虹膜輕度挫傷，且早期應(yīng)用縮瞳劑者預(yù)后較好，多數(shù)為頑固性永久性損害損傷，損傷在輕傷范圍內(nèi)。
  語音時(shí)長 1:07”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2881次

• 眼外傷引起瞳孔變大
  瞳孔變大是眼外傷中很常見的病癥，突出表現(xiàn)為視力下降和怕光，表現(xiàn)為單獨(dú)的三大，也可是伴隨其他眼部外傷同時(shí)存在。單純的瞳孔增大也就是說眼球沒有破裂，也沒有其他并發(fā)癥，只是表現(xiàn)為瞳孔的三大，怕光是主要或唯一的癥狀，主要與支配瞳孔收縮的神經(jīng)和肌肉的挫傷和麻痹有關(guān)系，一般的這種情況主張先觀察三到六個(gè)月左右，期間可以口服一些維生素類、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，主要靠自行恢復(fù)，暫時(shí)佩戴墨鏡遮光，一般不主張使用縮瞳的眼藥水，如果最后不能恢復(fù)正常大小，仍然怕光，可以采取手術(shù)把瞳孔縮小。非單純的瞳孔散大，就是說眼球除了有瞳孔的三大外，還有破裂傷和其他的狀況，比如眼壓高，晶狀體脫位，白內(nèi)障受磨損傷等，而這一系列的癥狀往往需要手術(shù)處理，特別的在手術(shù)中原來你的晶體已經(jīng)是混濁的或者是脫位了，手術(shù)中都是需要摘除的。
  語音時(shí)長 1:49”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 7467次

• 為什么眼外傷瞳孔放大
  病情分析：眼外傷有可能造成瞳孔放大，主要是由于以下幾種原因：第一，由于外力沖擊導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹造成的，第二，由于外力損傷了動(dòng)眼神經(jīng)引起的，第三，由于外傷造成視神經(jīng)損傷或者視網(wǎng)膜的嚴(yán)重?fù)p傷，視力喪失，從而使瞳孔擴(kuò)大。意見建議：對(duì)于外傷性瞳孔擴(kuò)大的患者，可以通過使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物進(jìn)行治療，例如目前比較常用的有甲鈷胺片等，爭取恢復(fù)瞳孔的功能。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-07-28 2107次

• 眼外傷看東西變形咋回事
  病情分析：眼外傷看東西變形主要是由于以下兩種原因造成的：第一，是由于眼部外傷后，角膜的屈光狀態(tài)發(fā)生了改變，從而光線在經(jīng)過角膜折射時(shí)發(fā)生畸變，造成看東西變形。第二，是外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)了水腫，外界景物的投影投射在因水腫而隆起的視網(wǎng)膜上，就會(huì)造成看東西變形。意見建議：對(duì)于角膜屈光狀態(tài)發(fā)生改變?cè)斐傻目吹叫宰冃?，可以通過激光手術(shù)或角膜移植手術(shù)等方式治療，對(duì)于視網(wǎng)膜水腫造成的看東西變形，可以考慮通過玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療，促進(jìn)水腫消退，例如康柏西普等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-12-08 1504次

• 眼外傷引起瞳孔變大
  瞳孔變大是眼外傷中很常見的病癥，突出表現(xiàn)為視力下降和怕光，表現(xiàn)為單獨(dú)的三大，也可是伴隨其他眼部外傷同時(shí)存在。單純的瞳孔增大也就是說眼球沒有破裂，也沒有其他并發(fā)癥，只是表現(xiàn)為瞳孔的三大，怕光是主要或唯一的癥狀，主要與支配瞳孔收縮的神經(jīng)和肌肉的挫傷和麻痹有關(guān)系，一般的這種情況主張先觀察三到六個(gè)月左右，期
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 481次

• 眼外傷后瞳孔散大
  瞳孔散大，是眼外傷中最常見的病癥，突出表現(xiàn)為視力下降和怕光，它可以表現(xiàn)為單獨(dú)的三大，也可以是伴隨其他眼部外傷同時(shí)存在。1，單純的瞳孔散大，也就是說眼球沒有破裂，也沒有其他并發(fā)癥，只是表現(xiàn)為瞳孔的三大，怕光是主要的或唯一的癥狀。2，非單純性瞳孔散大，就是說除了有瞳孔的三大外，還有破裂傷或其他狀況，比如
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 280次