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• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2281次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5548次

• 腎動脈狹窄支架風(fēng)險
  介入依據(jù)是腎動脈狹窄呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重的腎動脈狹窄>70%，尤其合并糖尿病者，在短期內(nèi)即有可能發(fā)生完全性閉塞。腎動脈完全閉塞將導(dǎo)致腎功能不全、心功能不全或心絞痛，且腎動脈嚴(yán)重狹窄伴腎功能不全者其預(yù)后差；藥物治療腎動脈狹窄無效，若同時已伴有腎功能不全者，應(yīng)考慮支架植入。支架風(fēng)險：1，支架內(nèi)急性血栓形成、急性腎功能衰竭。2，斑塊脫落造成微血管栓塞。3，球囊擴(kuò)張腎動脈時造成腎血管撕裂，穿孔。4，支架安放后移位，脫落。5，造影劑腎損害。為預(yù)防腎功能在術(shù)后進(jìn)一步惡化，對于術(shù)前已有不同程度腎損害的患者，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行水化，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)水化24-48小時，同時建議選用對腎臟影響較小的造影劑。
  語音時長 01:36”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3635次

• 腎動脈狹窄可以支架嗎
  腎動脈狹窄的治療主要包括內(nèi)科藥物治療和外科支架治療或者是手術(shù)血管重建治療，是否可以放支架主要取決于病人腎動脈狹窄的程度，以及殘余的患側(cè)腎臟是否仍然有腎功能。對于腎動脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療目前沒有定論。藥物治療雖然能很好的控制血壓，控制血脂，但是無法改善病人的解剖異常，介入治療雖然能從根本上解決病人的解剖學(xué)異常，但是有些病人放了支架之后血壓和腎功能仍然會有異常。一般認(rèn)為腎動脈狹窄小于50%或者是腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者可以選擇藥物治療，沒有必要放支架。當(dāng)動脈狹窄在50%到80%并且卡托普利腎圖檢查陽性可以選擇支架植入。如果是嚴(yán)重腎功能異常，血肌酐大于354umol/L或者是腎單位已經(jīng)存在嚴(yán)重的硬化，提示支架治療沒有意義。
  語音時長 1:42”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 5561次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動脈狹窄影響懷孕嗎
  病情分析：腎動脈狹窄不適宜懷孕，腎動脈狹窄，常伴有腎性高血壓、腎功能不全，對胎兒的發(fā)育有一定的影響不適宜懷孕。意見建議：建議及時去正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查明確后對癥治療，飲食宜清淡，進(jìn)低蛋白飲食，可吃牛奶、雞蛋、精肉、魚、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，但患者不可過多的食用。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-23 1601次

• 腎動脈狹窄支架后護(hù)理
  腎動脈狹窄會引起缺血性腎病，久而久之，導(dǎo)致腎功能異常，腎動脈狹窄的治療，主要是可以根據(jù)狹窄的程度選擇藥物治療、介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。腎動脈狹窄介于50%到80%，卡托普利，腎圖檢查陽性建議及時支架治療，腎動脈支架植入術(shù)護(hù)理一般要從三個方面來護(hù)理。第一，病人的飲食，要低鹽低脂飲食，低鹽每天
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 329次

• 腎動脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動脈入路行腎動脈狹窄介入治療，對于主髂動脈病變無法通過介入器材或腎動脈開口朝下者，可選用上肢動脈入路（肱動脈或橈動脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動脈造影，整體了解腹主動脈及雙側(cè)腎動脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次