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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5551次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣

  腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會(huì)引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評(píng)估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過率）都會(huì)有所下降，嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失，腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此，腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3407次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架術(shù)后檢查
  腎動(dòng)脈狹窄經(jīng)過內(nèi)科治療無效，病人的血壓仍然很高，并且腎功能進(jìn)行性加重，經(jīng)過腎圖檢查，患側(cè)腎臟仍然有腎功能，這種情況建議及時(shí)腎動(dòng)脈支架置入術(shù)。腎動(dòng)脈支架置入術(shù)后的檢查要評(píng)估病人對于治療的效果以及治療之后病人相應(yīng)指標(biāo)的轉(zhuǎn)變，包括血壓、腎功能以及腎動(dòng)脈彩超。如果腎動(dòng)脈彩超因?yàn)椴∪嗣洑饣蛘呤欠逝挚床磺宄?，還是建議做腎動(dòng)脈cta檢查，必要的時(shí)候也可以做腎動(dòng)脈mri檢查，也可以再次dic造影檢查，但是造影對身體是一種創(chuàng)傷，并且可能導(dǎo)致腎功能損害。cta的特異性、準(zhǔn)確性都已經(jīng)很高，可以首選cta檢查。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 3582次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架風(fēng)險(xiǎn)
  介入依據(jù)是腎動(dòng)脈狹窄呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄>70%，尤其合并糖尿病者，在短期內(nèi)即有可能發(fā)生完全性閉塞。腎動(dòng)脈完全閉塞將導(dǎo)致腎功能不全、心功能不全或心絞痛，且腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄伴腎功能不全者其預(yù)后差；藥物治療腎動(dòng)脈狹窄無效，若同時(shí)已伴有腎功能不全者，應(yīng)考慮支架植入。支架風(fēng)險(xiǎn)：1，支架內(nèi)急性血栓形成、急性腎功能衰竭。2，斑塊脫落造成微血管栓塞。3，球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈時(shí)造成腎血管撕裂，穿孔。4，支架安放后移位，脫落。5，造影劑腎損害。為預(yù)防腎功能在術(shù)后進(jìn)一步惡化，對于術(shù)前已有不同程度腎損害的患者，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行水化，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)水化24-48小時(shí)，同時(shí)建議選用對腎臟影響較小的造影劑。
  語音時(shí)長 01:36”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3637次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響懷孕嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄不適宜懷孕，腎動(dòng)脈狹窄，常伴有腎性高血壓、腎功能不全，對胎兒的發(fā)育有一定的影響不適宜懷孕。意見建議：建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查明確后對癥治療，飲食宜清淡，進(jìn)低蛋白飲食，可吃牛奶、雞蛋、精肉、魚、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，但患者不可過多的食用。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-23 1601次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架后護(hù)理
  腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起缺血性腎病，久而久之，導(dǎo)致腎功能異常，腎動(dòng)脈狹窄的治療，主要是可以根據(jù)狹窄的程度選擇藥物治療、介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。腎動(dòng)脈狹窄介于50%到80%，卡托普利，腎圖檢查陽性建議及時(shí)支架治療，腎動(dòng)脈支架植入術(shù)護(hù)理一般要從三個(gè)方面來護(hù)理。第一，病人的飲食，要低鹽低脂飲食，低鹽每天
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 329次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動(dòng)脈入路行腎動(dòng)脈狹窄介入治療，對于主髂動(dòng)脈病變無法通過介入器材或腎動(dòng)脈開口朝下者，可選用上肢動(dòng)脈入路（肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動(dòng)脈造影，整體了解腹主動(dòng)脈及雙側(cè)腎動(dòng)脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次