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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3962次

• 頸源性頭痛和神經(jīng)頭疼區(qū)別

  頸源性頭痛，主要是頸椎引起的頭部疼痛，在頸椎我們有很多頸神經(jīng)，在頸神經(jīng)中的頸1、頸2、頸3，它合成了枕大神經(jīng)，枕小神經(jīng)，枕下神經(jīng)以及第三枕神經(jīng)，主要支配后枕部，以及耳后、下頜角區(qū)域的皮膚，以及局部的軟組織。如果頸椎出現(xiàn)了問題，比如長期伏案低頭，頸部肌肉痙攣，頸部的外傷，頸部的勞損，刺激了這幾個神經(jīng)的話，它會出現(xiàn)后枕部疼痛，下頜角疼痛以及頭頸交界部的疼痛，還是一個很嚴重的癥狀。那么頸源性頭痛呢，我們主要治療點是在頸椎，一旦頸椎康復以后這種疼痛癥狀往往就隨之而消失。而普通的常見頭痛，以及神經(jīng)性頭痛，它屬于神經(jīng)內(nèi)科范疇，我們要考慮高血壓、顱內(nèi)病變，還有一些表現(xiàn)為頭和面部疼痛的，它的原因可能是青光眼、鼻竇炎、口腔感染、顳頜關(guān)節(jié)感染。所以說我們不要小覷這種頭部疼痛，一定要找?？漆t(yī)生進行鑒別，然后再詳細地治療。

  

  01:36
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 3838次

• 真性尿崩癥和腎源性尿崩癥有什么區(qū)別
  ?下丘腦神經(jīng)垂體功能減退而使抗利尿激素減少導致多尿，每天尿量可達4到5升，多達30到40升，稱為真性尿崩癥，也稱神經(jīng)垂體功能減退癥。如果抗利尿激素釋放正常，而腎小管對抗利尿激素缺乏反應，也可以導致多尿稱為腎源性的尿崩癥。鑒別兩種尿崩癥的簡單方法是給病人注射抗利尿激素，注藥后尿量減少者為真性尿崩癥，如果注藥后尿量沒有改變?yōu)槟I源性尿崩癥。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1699次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  腎性尿崩癥和中樞性尿崩癥的區(qū)別，顧名思義腎性尿崩癥病變是在腎臟，由于腎臟對精氨酸加壓素，也就是抗利尿激素沒反應，或者反應減弱而導致患者尿崩癥。中樞性尿崩癥是任何導致抗利尿激素的合成，和釋放受損的情況下均可能會導致。中樞性尿崩癥的原因分為原發(fā)性，繼發(fā)性以及遺傳性。原發(fā)性一般病因不明，繼發(fā)性主要是患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，如患者出現(xiàn)垂體腫瘤或者其他腦膜炎等病變，都會導致中樞性尿崩癥的產(chǎn)生，而腎性尿崩癥分為遺傳性和繼發(fā)性病因。
  語音時長 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-02-16 5139次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關(guān)，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變導致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現(xiàn)。意見建議：需要結(jié)合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗等相關(guān)檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據(jù)患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1503次

• 高鈉血癥和尿崩癥
  病情分析：尿崩癥往往是可以導致高鈉血癥的，因為尿崩癥的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常?？梢暂p度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現(xiàn)高鈉血癥的表現(xiàn)?；颊吲R床表現(xiàn)可以有全身乏力，發(fā)熱等癥狀。意見建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復查血清電解質(zhì)的情況，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需要及時的應用藥物對癥治療，其次要積極的配合內(nèi)分泌科醫(yī)生，應用醋酸去氨加壓素片等相關(guān)藥物治療尿崩癥的情況。平時建議患者低鹽飲食，適當飲水。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-20 1903次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次