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• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會(huì)引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個(gè)關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對(duì)非甾體也是有效的。其他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個(gè)慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 10055次

• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來說也是非常常見的一個(gè)疾病，主要是由于不同的個(gè)體，對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來說是在風(fēng)濕科，去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對(duì)癥的非甾體類的抗炎藥，進(jìn)行對(duì)癥的處理，當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 17176次

• 痛風(fēng)與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  痛風(fēng)是一種代謝性風(fēng)濕病，根據(jù)它的臨床癥狀可以分為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病兩大類。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的一種臨床亞型，它主要是以關(guān)節(jié)受累為主要特征，并不包括腎臟損傷。痛風(fēng)它主要是由于長(zhǎng)期高尿酸血癥，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟以及關(guān)節(jié)等部位，而引起的一種代謝性風(fēng)濕病。其中痛風(fēng)初次發(fā)作時(shí)一般以關(guān)節(jié)受累為主，表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為單個(gè)跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，疼痛明顯，一般經(jīng)過一周或半個(gè)月左右，疼痛可以完全消失，之后進(jìn)入發(fā)作間歇期。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以分為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-14 6070次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者需要跟以下疾病鑒別：一，晶體性關(guān)節(jié)炎包括假性痛風(fēng)，羥磷灰石沉積癥，類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎。對(duì)于這種情況需要做病理才能夠進(jìn)行鑒別。二，蜂窩織炎，常伴有全身癥狀，比如發(fā)熱。化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞會(huì)異常升高，但患者的血尿酸水平不會(huì)升高。三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)痛風(fēng)累積多個(gè)關(guān)節(jié)時(shí)，常被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要通過仔細(xì)的穴位病史，檢查類風(fēng)濕因子，甚至需要進(jìn)行病理診斷才能夠鑒別。四，陰性脊柱關(guān)節(jié)病，下肢非對(duì)稱性大關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該跟強(qiáng)直性脊柱炎鑒別，應(yīng)該注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎癥性的下部腰痛，通過骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)就能夠進(jìn)行鑒別。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)鍵的一點(diǎn)就是嘌呤代謝發(fā)生了障礙，血尿酸增高，這樣就會(huì)出現(xiàn)有晶體析出，沉積于軟組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 7591次

• 什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關(guān)節(jié)、滑膜囊、軟骨、骨質(zhì)等部位，而引起的關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關(guān)節(jié)炎癥，屬于晶體性關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時(shí)增減衣物，預(yù)防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達(dá)標(biāo)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1205次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，主要是跟其他一些關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)行鑒別的，一般來講，根據(jù)典型的癥狀，比如突然發(fā)生的關(guān)節(jié)紅腫熱痛，而且以單關(guān)節(jié)發(fā)病為主，并且伴有持續(xù)的高尿酸血癥，是不難進(jìn)行鑒別的。而這些特點(diǎn)都不是其他關(guān)節(jié)炎所具有的，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，往往是存在有持續(xù)性的慢性病程，而且會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。意見建議：患者要改善不良的生活方式和飲食習(xí)慣，生活作息都要有規(guī)律，避免熬夜，避免勞累，避免關(guān)節(jié)受損傷，肥胖患者適當(dāng)減肥，還要戒煙戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 1202次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
  中醫(yī)往往通過辨證施治，痛風(fēng)在中醫(yī)辨證分型主要由五個(gè)證型，濕熱蘊(yùn)結(jié)型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯(cuò)雜型。一，濕熱蘊(yùn)結(jié)型。主要表現(xiàn)患者局部紅腫熱痛，同時(shí)還有大便干結(jié)、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型?；颊叱岁P(guān)節(jié)疼痛外還會(huì)伴有乏力、頭
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 937次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，尿酸鹽結(jié)晶，滑囊液中，常見特異性尿酸鹽結(jié)晶。二，痛風(fēng)史，經(jīng)化學(xué)方法和偏振光顯微鏡檢查，證實(shí)含有尿酸鈉結(jié)晶。三，具備下列臨床試驗(yàn)室和X線征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。（2）炎癥表現(xiàn)在一天內(nèi)達(dá)到高峰。（3）單關(guān)節(jié)炎發(fā)作。（4）患病關(guān)節(jié)、皮膚呈暗紅色。（5）第一跖趾關(guān)節(jié)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-20 403次