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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32225次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8593次

• 血管炎有什么辦法
  血管炎的治療方法，目前主要是以藥物治療為主，通常首選糖皮質(zhì)激素，這是基礎(chǔ)性治療，其劑量及用法因血管炎病變部位而異。當(dāng)合并有腎、肺、心臟及其他重要內(nèi)臟受累者，除激素外，還要及早加用免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)孢素，雷公藤等。藥物治療期間，不得擅自減量或停藥，同時(shí)要監(jiān)測其不良反應(yīng)。急性期和危重者可進(jìn)行血漿置換，靜脈注射大劑量免疫球蛋白治療。合并有感染者，也要積極的抗感染治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-07 2030次

• 血管炎用藥有什么
  血管炎的用藥方面，目前尚無特效藥物能夠治愈疾病的，血管炎的早期診斷和早期治療，能夠有效的改善疾病的預(yù)后，所以患者一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，也要保持樂觀情緒和正常心態(tài)，積極的配合治療，要根據(jù)具體的病情選擇不同的治療方案。其用藥方面主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑以及免疫調(diào)節(jié)和相關(guān)的對癥治療等的藥物，糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和抗免疫的作用，所以一般是血管炎的首選藥物，免疫抑制劑能夠增強(qiáng)療效，也能夠減少激素的用量，還能夠改善患者的預(yù)后，所以通常也需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療的，常用的有環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，霉酚酸酯，環(huán)孢素a等。另外，對于一些嚴(yán)重血管炎，也可以靜脈輸注免疫球蛋白來提高抗病能力的，有一些也引起臟器的功能障礙，往往需要通過手術(shù)來治療的，如果合并感染，就要應(yīng)用抗菌藥物共同治療了。
  語音時(shí)長 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 3328次

• 蕁麻疹性血管炎有哪些特征
  蕁麻疹性血管炎容易發(fā)生在中年婦女，三十到四十歲多見，并且往往伴有發(fā)熱的情況，體溫一般在38到39度。首先皮膚上會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的皮疹和蕁麻疹很像，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長，往往在24到72小時(shí)，皮疹消退后留有色素沉著或者連續(xù)；第二個(gè)，蕁麻疹性血管炎患者容易伴有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、腹部不適、淋巴結(jié)腫大，到發(fā)病的晚期容易激發(fā)腎損害等并發(fā)癥，有些患者會出現(xiàn)墊肩等表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1601次

• 血管炎有什么癥狀
  病情分析：血管炎的癥狀復(fù)雜多樣，比如可以出現(xiàn)各種各樣的皮疹以及粘膜潰瘍，還可能出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，食欲下降，體重下降，精神障礙性格改變，點(diǎn)閑發(fā)作以及頭痛，頭暈，視力下降，聽力下降等的癥狀，還可能出現(xiàn)咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，腎衰竭，心力衰竭的癥狀。意見建議：患者要正確的了解疾病，更要保持樂觀的心態(tài)，樹立信心，積極的配合治療，也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2902次

• 血管炎有什么特征
  系統(tǒng)性血管炎的癥狀如下：皮膚癥狀：比較常見，如紫癜、皮疹；肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀：如肌肉疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛、發(fā)熱、疲勞、頭痛等；受損血管分布的器官癥狀：頭部五官出現(xiàn)肉芽腫；肺發(fā)育不良出現(xiàn)結(jié)節(jié)、咯血；心血管表現(xiàn)心臟病的變化和主動(dòng)脈炎；胃腸系統(tǒng)常出現(xiàn)潰瘍、穿孔、出血癥狀；腎臟表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能急劇下
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 7558次

• 什么是血管炎,血管炎有危險(xiǎn)嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險(xiǎn)的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次