椎體內(nèi)海綿狀血管瘤是椎管內(nèi)少見的一種血管性腫瘤，常見于胸段，其生長部位可分為硬脊膜外和髓內(nèi)兩種。病理所見病變由界限清楚分葉狀的一簇高度擴(kuò)張血管構(gòu)成，管壁是菲薄的纖維和內(nèi)壁細(xì)胞，管腔內(nèi)常見新鮮血栓或機(jī)化血栓。
該病正確診斷比較困難，臨床上多誤診為其他腫瘤。X線平面典型表現(xiàn)是椎體呈柵欄狀或蜂窩狀骨質(zhì)破壞，CT掃描只能定位，不能定性。血管造影不能顯示瘤體或僅表現(xiàn)為無血管區(qū)的占性病變。對鑒別血管畸形有用。
多數(shù)人認(rèn)為，磁共振是目前診斷該病最有效診斷。因本瘤粗大供血?jiǎng)用}和引流靜脈，故手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，位于硬脊膜外腫瘤全切，血腫清除，其實(shí)解除對脊髓的壓迫，手術(shù)療效取決于術(shù)前癱瘓程度，脊髓受壓及持續(xù)時(shí)間。髓內(nèi)海綿狀血管瘤完全切除困難，目前主張清除血腫和異常血管，部分病人可使癥狀緩解處于穩(wěn)定狀態(tài)，椎體海綿狀血管瘤造成脊髓受壓時(shí)，采用單純椎管減壓術(shù)，術(shù)后放療，對抑制腫瘤生長效果較好。
