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• 慢性腎炎病理分類(lèi)

  慢性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見(jiàn)的病理類(lèi)型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒(méi)有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類(lèi)型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類(lèi)型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說(shuō)慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4789次

• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒(méi)有一個(gè)明確的遺傳因素，因?yàn)樗旧戆l(fā)病機(jī)制并不明確。所以我們認(rèn)為，大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒(méi)有關(guān)系，但是像咱們的IGA腎病，它好發(fā)于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒(méi)有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒(méi)有關(guān)系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類(lèi)的。那么這些往往和遺傳，是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來(lái)確定是不是和遺傳有關(guān)系。

  

  01:15
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4817次

• 慢性腎炎血壓升高
  在臨床上慢性腎炎患者，如果血壓升高是不利于患者病情控制的，因?yàn)槌掷m(xù)高血壓是加速慢性腎炎患者腎小球硬化，促進(jìn)慢性腎炎患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于慢性腎炎患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行積極控制患者高血壓是十分重要。如果慢性腎炎患者尿蛋白定量大于1g每天，建議患者應(yīng)當(dāng)血壓最好控制在125/75毫米汞柱以下，如果患者尿蛋白定量小于1g每天,，此時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)最好把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。如果患者沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)槟壳肮J(rèn)為這兩類(lèi)藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平，減少患者蛋白尿水平，以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，患者在應(yīng)用這兩類(lèi)藥物的一種治療期間，需要注意監(jiān)測(cè)血清肌酐，尿素氮以及電解質(zhì)等變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 2428次

• 慢性腎炎尿酸偏高
  在臨床上，有一些慢性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血尿酸水平偏高，考慮可能與患者應(yīng)用的一些藥物，如利尿劑或者β阻滯劑有一定關(guān)系，還有可能是患者出現(xiàn)腎功能減退時(shí)，通常會(huì)伴有的血尿酸水平升高。另外，當(dāng)慢性腎炎患者，進(jìn)食了過(guò)多富含嘌呤類(lèi)食物之后，也有可能會(huì)出現(xiàn)血尿酸水平偏高。建議患者在出現(xiàn)血尿酸水平偏高時(shí)，一定要進(jìn)行積極重視，因?yàn)槁阅I炎患者血尿酸水平偏高時(shí)，會(huì)對(duì)患者的腎臟造成進(jìn)一步的損害。建議患者在這個(gè)時(shí)候首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一些非藥物治療，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，肥胖的患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制體重水平。建議患者在平時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制富含嘌呤類(lèi)食物的攝入，避免吃一些含嘌呤過(guò)高的食物，如海鮮以及動(dòng)物內(nèi)臟等。如果患者經(jīng)過(guò)了積極的飲食控制以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥之后，仍然出現(xiàn)血尿酸水平偏高，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)應(yīng)用一些降尿酸藥物來(lái)要進(jìn)行治療的。如果患者出現(xiàn)了腎功能不全時(shí)，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)藥物的劑量調(diào)整，在治療期間慢性腎炎患者一定要進(jìn)行戒煙戒酒，以免加重患者病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 3612次

• 慢性腎炎尿酸高嗎
  病情分析：慢性腎炎患者部分可出現(xiàn)尿酸增高。慢性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)腎功能的下降。腎功能下降時(shí)，腎臟對(duì)尿酸的代謝異常，可導(dǎo)致高尿酸血癥。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者早期即應(yīng)給予低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物，定期監(jiān)測(cè)腎功能、尿蛋白變化，腎功能損害嚴(yán)重時(shí)需行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1403次

• 怎樣查出慢性腎炎
  病情分析：慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行檢查確診。意見(jiàn)建議：在平時(shí)的預(yù)防里往保持生活規(guī)律，改變飲食習(xí)慣按時(shí)就餐，戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等，不吃過(guò)酸、過(guò)冷等刺激強(qiáng)烈的食物，不飲酒，少飲咖啡等，多吃素菜和粗纖維食品。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-10 1701次

• 慢性腎炎和高尿酸
  慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能減退時(shí)，通常伴有高尿酸血癥?；颊呷绻麘?yīng)用了一些利尿藥物，β受體組織劑，也可以影響患者血尿酸水平，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高尿酸血癥。高尿酸血癥可以對(duì)患者的腎臟造成進(jìn)一步的損害，對(duì)于慢性腎炎患者如果合并高尿酸血癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制富含嘌呤類(lèi)食物的攝入，避免啤酒，海鮮以及肉湯，避免吃動(dòng)物內(nèi)臟這些
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 163次

• 血尿酸 慢性腎炎
  在臨床上一些慢性腎炎患者，如果出現(xiàn)血尿酸升高，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的降尿酸藥物來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)檠蛩嵘?，有可能?huì)對(duì)慢性腎炎患者病情造成不利影響，如果慢性腎炎患者腎功能不全伴有高尿酸血癥時(shí)，還有一些藥物如利尿劑β受體阻滯劑，也會(huì)影響患者血尿酸水平、血尿酸水平升高，對(duì)于患者腎臟造成進(jìn)一步的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 121次