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• 腰間盤突出的治療原則

  腰椎間盤突出治療的原則，我們首先肯定是選擇保守治療，而不是開刀的手術(shù)或者說是其他手術(shù)的治療方法。因為腰椎間盤突出往往是在有急性外力的這種誘因的狀態(tài)下而導(dǎo)致的間盤的脫出，對神經(jīng)的壓迫。它會出現(xiàn)一系列的癥狀，這些癥狀有兩個方面的原因，一個是化學(xué)性的因素的原因，因為間盤的突出導(dǎo)致了周圍的血運的問題，從而出現(xiàn)了化學(xué)性炎癥刺激，刺激神經(jīng)根出現(xiàn)了腰疼或者腿疼。另外一個就是機械性的刺激，針對初次發(fā)作的腰椎間盤突出癥，我們首選是保守治療。保守治療的具體的方式方法，第一、首先就是平躺硬板床，休息七到十天，然后我們可以用一些對癥的藥物，比如止痛藥物或者一些脫水藥物來緩解神經(jīng)根周圍的炎癥，來達到一個治療的目的。如果是保守治療，系統(tǒng)的保守治療三個月到半年以上，確實沒有效果，我們才考慮手術(shù)治療。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 3475次

• 腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎

  腰間盤突出是影像學(xué)的診斷，比方說我從大街上抓100個健康的人群，他平時也沒有腰疼，也沒有腿疼，那這時候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個人中，有5、6個，6、7個都會有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有，平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué)，所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出，突出是個影像學(xué)的診斷，也就是我在拍一個片子，我看到有間盤超過了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過后緣，達到一定的數(shù)值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說有時候拍了一個片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結(jié)合你的實際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。

  

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  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 39382次

• 腰間盤突出
  腰椎間盤突出，在現(xiàn)實生活當(dāng)中非常常見，首先要明確椎間盤突出，僅僅是一種影像學(xué)上的描述，它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán)，在腰椎椎間盤ct以及腰椎核磁共振上都會有清晰的顯示，但是這種情況下，并不一定有明顯的癥狀，并不需要特殊的治療。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了腰部的疼痛以及腿疼腿麻的情況下，可以積極的進行保守治療，要睡硬板床休息，避免受涼，加強保暖，局部熱敷，不要推拿按摩，可以適當(dāng)?shù)倪M行腰椎牽引。靜滴甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉脫水消腫治療，減輕椎管內(nèi)的壓力，減輕神經(jīng)病的腫脹程度，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片，如果保守治療無效，需要積極的進行手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫。
  語音時長 01:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-30 140640次

• 腰間盤突出
  腰間盤突出的主要原因，在臨床上主要還是由于受到外傷或者是腰椎的自身的退變，再就是后期由于長時間的重體力勞動，過度的彎腰勞累就可以引起椎間盤的突出。在臨床上最常見到的腰椎間盤突出的部位主要還是腰4、腰5、骶1，病人會出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，腰肌會有緊張的情況，壓迫到坐骨神經(jīng)的時候病人可能會出現(xiàn)腿痛，腿麻或者是嚴(yán)重的就會出現(xiàn)拇背身無力或者是踝背身無力的情況。一般做輔助檢查需要檢查腰椎的ct，腰椎的磁共振，就可以明確腰椎間盤突出的大小，脊髓神經(jīng)根受壓的程度，然后來積極地進行治療就可以的，一般效果還是非常不錯的。
  語音時長 01:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-17 8156次

• 腰間盤突出癥狀
  病情分析：腰間盤突出的癥狀有：1，坐骨神經(jīng)痛：疼痛多發(fā)生逐漸，開始疼痛逐漸加重，主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下，可以向上輻射。這種疼痛通常是，單面或兩側(cè)交替進行?？人?，打噴嚏，強迫性尿失禁，他的腿的疼痛時，可能會受到影響。在他的靠背，或屈髖屈膝以減輕疼痛。2，腰痛：大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者，背部疼痛，腰痛，腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后，可以同時出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類：一類廣泛的沉悶腰背，不影響工作和生活。一種是急性背痛，腰痛，嚴(yán)重的肌肉痙攣，各種活動的狀態(tài)，受到的限制，嚴(yán)重影響工作和生活。3，前側(cè)下腹部或大腿疼痛：當(dāng)上部腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，1,2,3適當(dāng)?shù)母构蓽仙窠?jīng)根，疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛為主。4，癱瘓，嚴(yán)重的腰椎間盤突出神經(jīng)根，神經(jīng)支配的區(qū)域，其減弱的免疫反應(yīng)，神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓。5，昏迷：如何壓縮椎間盤組織刺激身體，或感官和觸覺神經(jīng)纖維，引起肢體麻木，麻木，感覺的神經(jīng)根區(qū)分布，面積的基礎(chǔ)上參與。6，間歇性跛行：由于腰椎間盤突出引起的，神經(jīng)根缺血腫脹，神經(jīng)根炎，步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞，增加了神經(jīng)根的充血，引起腰背部疼痛或不適疼痛，加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7，馬尾神經(jīng)綜合征：可見中央腰椎間盤癥巨大的，往往延長壓迫的馬尾神經(jīng)，嚴(yán)重雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn)，在會陰部麻木，排便，排尿，無力，坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下，可以有時是交替的，當(dāng)正確的，如果你離開然后，就消失坐骨神經(jīng)痛，和生產(chǎn)力不完全癱瘓，下肢伸肌，除非足下垂，而下肢消失后會陰部疼痛，腸道和膀胱功能障礙，表現(xiàn)出銳利的尿潴留，無法控制排便。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 19802次

• 治療腰間盤突出的藥有哪些
  腰椎間盤突出如果輕微突出癥狀不明顯，可以采取保守治療，可以口服藥物有強骨膠囊、甲鈷胺及止痛藥等，并配合理療牽引等，如果比較嚴(yán)重要行手術(shù)治療。平時要盡量減少彎腰，適當(dāng)進行腰背肌鍛煉。建議要完善腰椎ct及腰椎磁共振檢查明確突出程度及神經(jīng)有無受壓迫。
  李濤 主治醫(yī)師解放軍四七六醫(yī)院

  2018-11-17 2104次

• 治腰間盤突出的藥
  腰間盤突出作為一種常見的脊柱疾病，其藥物治療方案多種多樣。針對這一病癥，藥物主要起到緩解疼痛、減輕炎癥及改善神經(jīng)功能的作用。消炎鎮(zhèn)痛藥物是治療腰間盤突出的基礎(chǔ)藥物，如非甾體類消炎藥。這類藥物能有效降低痛閾，減輕神經(jīng)水腫，從而緩解患者的疼痛感
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 射頻治療腰間盤突出
  射頻術(shù)是可以治療腰間盤突出的，通過射頻氣化棒，將射頻電流通過毀損電極，達到椎間盤髓核組織，引起離子震蕩產(chǎn)熱，熱能打斷髓核的有機分子間。使髓核內(nèi)的膠原蛋白分子收縮，髓核組織被汽化，萎縮，體積縮小，椎間盤內(nèi)壓降低，從而減輕了對周圍神經(jīng)的壓迫，達到盤內(nèi)減壓，靶點消融。治療目的，射頻消融術(shù)，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-03 1108次