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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征,聽診中有60%-85%的病歷可以聽到心包摩擦音,這是炎癥導(dǎo)致壁層和臟層心包相互摩擦所產(chǎn)生,呈抓刮樣、粗糙的高頻聲音,往往蓋過心音,而且有較心音更貼近耳朵的感覺。

    典型的摩擦音可以聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張,相一致的三個(gè)成分,單一成分的摩擦應(yīng)很少見,容易被誤認(rèn)為是心臟雜音,可以在心前區(qū)聽。但是在胸骨左緣第三四肋間,胸骨下部和劍突附近最清楚,強(qiáng)度常受呼吸和體位的影響,深吸氣身體前傾或俯臥位,可以使摩擦音增強(qiáng)。

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