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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    針對(duì)這個(gè)問題,首先我們要明確的概念是,20歲得的糖尿病到底是一型糖尿病,還是二型糖尿病。

    以往的臨床經(jīng)驗(yàn)往往提示大家20歲得的糖尿病大多數(shù)是一型糖尿病,但現(xiàn)在因?yàn)榉逝秩巳旱脑黾?,各種后天環(huán)境因素的疊加,20歲得的糖尿病中二型糖尿病的比例越來越高,雖然具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)目前中國(guó)還沒有,但是大家一定要警惕,20歲得的糖尿病不一定就是一型,有很大可能是二型。

    在明確類型之后,如果是一型糖尿病,治療相對(duì)就比較簡(jiǎn)單,就是使用胰島素,除非他的經(jīng)濟(jì)能力或者客觀條件能夠滿足胰島細(xì)胞移植這樣的高端技術(shù),有可能可以避免終身使用胰島素,否則一型糖尿病的患者,治療方案就是終身使用胰島素,因?yàn)橐葝u素對(duì)于他而言是一個(gè)生命依賴的激素,是必需品,不管是皮下注射的胰島素方案,還是胰島素泵這樣的持續(xù)方案,都是使用胰島素為主。

    如果20歲得的是二型糖尿病,這種情況往往提示他是合并有高血壓、高血脂、肥胖等代謝綜合征,他的血糖管理必須同血壓、血脂、尿酸等指標(biāo)一起進(jìn)行綜合的管理。開始降血糖的治療肯定是以口服降血糖藥物為主,如果口服降糖藥效果欠佳,再慢慢的調(diào)整為胰島素的治療。所以二型糖尿病的患者如果20歲就得了,它的控制的方案、復(fù)雜程度是比較高的,因?yàn)檫@么年輕就得了二型糖尿病,往往意味著他身體里面的胰島素抵抗和代謝指標(biāo)都相對(duì)而言比較糟糕,所以控制起來難度也比較大,方案也相對(duì)而言更加的全面。

    所以針對(duì)20歲得糖尿病怎么治,主要是先明確類型,然后根據(jù)不同的類型進(jìn)行相應(yīng)的處理。

    以上內(nèi)容僅供參考

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