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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    局灶增生硬化型iga腎病在病理方面往往提示少于50%的腎小球有系膜細(xì)胞增生硬化。對局灶硬化型iga腎病患者來說,預(yù)后較差,容易發(fā)展成為慢性腎功能不全、尿毒癥。

    局灶增生硬化型iga腎病患者在臨床方面往往表現(xiàn)有鏡下血尿,不同程度的蛋白尿、血壓升高,甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全,因此對局灶增生硬化型iga腎病患者的治療主要是以下幾個(gè)原則:

    第一要防治感染。尤其是呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎,一旦出現(xiàn)感染,要積極治療,進(jìn)行抗感染。

    第二要控制血壓。將血壓控制在一百三至八十毫米汞柱為宜。

    第三采取各種措施。減少尿蛋白,可以使用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑,包括來氟米特、賽可平等等。

    第四保護(hù)腎功能。

    第五避免感染、勞累、脫水,以及使用腎毒性藥物。

    第六患者要定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓的變化。

    以上內(nèi)容僅供參考

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