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    醫(yī)生主講實錄

    iga腎病屬于免疫熒光診斷,病人主要是腎小球系膜區(qū)iga或者是以iga為主的免疫復(fù)合物沉積,引起病人血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或者是腎功能異常。

    iga腎病的治療,主要是根據(jù)蛋白量的多少,如果24小時尿蛋白超過一克,建議應(yīng)用激素治療。如果應(yīng)用激素八周左右效果不好,也可以加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者是他克莫司??偟脑瓌t是蛋白量過大,不一定病情嚴重,蛋白量過小,也不一定病情輕,主要是看病人對于藥物的反應(yīng)。

    如果是應(yīng)用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑之后,病人的蛋白尿很快轉(zhuǎn)陰,達到臨床緩解,預(yù)后是非常好的。有些病人雖然蛋白尿程度不高,一克左右,但是應(yīng)用上述治療效果不好,可能預(yù)后比蛋白量大的還要差。所以iga腎病蛋白量過大,不一定提示預(yù)后差,要看病人對于治療的反應(yīng)。

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