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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4763次

• 肝硬化腹水引起低血壓如何預防

  肝硬化腹水引起低血壓一般可以通過補充血容量預防。常用的補充血容量的藥物是人血白蛋白，是由肝臟細胞合成的，能有效維持人體血管內(nèi)膠體滲透壓，對于大量腹水的患者及時補充人血白蛋白，不僅有助于糾正患者的腹水狀態(tài)，更有利于增加血管內(nèi)的血容量，從而減少低血壓的發(fā)生。低血壓是休克前期表現(xiàn)，對于肝硬化腹水的患者，休克是嚴重的病理生理過程，一旦肝硬化腹水患者出現(xiàn)休克，就會導致腎臟功能、心臟功能衰竭，短期內(nèi)有可能會導致死亡，因此對于肝硬化腹水患者低血壓應該引起重視，及早發(fā)現(xiàn)、及早預防，才能夠避免更嚴重的不良后果發(fā)生。

  

  02:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-30 2680次

• 肝硬化引起腹水的原因
  腹水是肝硬化患者非常常見的一個臨床表現(xiàn)，它主要有以下幾個原因所造成：第一，肝硬化患者出現(xiàn)肝功能損傷，然后會導致蛋白的合成受阻，會出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥的發(fā)生就有可能引起腹水。第二，肝功能受損之后，一些激素的水平會受到影響，會導致水鈉潴留的發(fā)生，所以也會引起腹水。第三，肝硬化患者很多都會出現(xiàn)門脈高壓的表現(xiàn)，門脈高壓會導致腹水形成。所以肝硬化患者出現(xiàn)腹水之后我們要積極的進行治療，如果腹水量大，適當?shù)姆鸥顾?，也可以使用一些利尿劑減少腹水。或者輸入人血白蛋白來減少腹水的形成，當然還需要給予肝硬化病因的治療和營養(yǎng)支持、對癥治療。
  語音時長 1:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-20 7364次

• 肝硬化引起的腹水
  引起的腹水肝硬化腹水形成是由門靜脈高壓和肝功能減退共同作用所產(chǎn)生的結果，是肝硬化肝功能失代償期的最突出的臨床表現(xiàn)，主要有以下幾點原因。第一，門靜脈壓力升高。第二，血漿膠體滲透壓下降。第三，有效血容量不足，門靜脈高壓使肝部壓升高，造成肝臟淋巴液生成增加，當超過胸導管引流能力時，淋巴液從干包膜直接漏入腹腔而形成腹水門靜脈，門靜脈升高使內(nèi)臟血管腸靜脈壓增高，促使液體進入組織間隙，也是腹水形成之一。第二，是由于肝臟合成白蛋白的能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降導致血管內(nèi)液體進入組織間隙，可使腹腔形成腹水，還有其他因素，例如抗利尿激素分泌增加，可能是與水鈉潴留有關系。
  語音時長 1:37”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3333次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因為門靜脈高壓所導致的靜水壓力增高，液體從門靜脈漏出所導致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關系。如果腹腔再有感染，那腹水就會短期內(nèi)大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導致的。
  李明遠 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

  2019-01-16 1902次

• 肝硬化患者引起腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，主要的原因是門脈高壓使胃腸道靜脈回流受阻，另外肝硬化的患者由于肝臟的合成能力下降，造成低蛋白血癥也是引起腹水的重要原因。同時淋巴回流障礙、醛固酮系統(tǒng)激活等也參與腹水的形成。意見建議：肝硬化腹水的患者平時要限制鹽和水的攝入，可以口服利尿藥物消除腹水，在利尿治療的同時注意監(jiān)測電解質的變化。有嚴重低蛋白血癥的患者，可以給予補充白蛋白治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 1301次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化導致的腹水，是肝功能失代償?shù)娘@著表現(xiàn)，其成因復雜，涉及門靜脈高壓、低蛋白血癥等多個因素。治療時需綜合考慮，采取藥物治療、生活方式調整等措施。肝硬化使得肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈血液回流受阻，導致腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次