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    醫(yī)生主講實錄

    IGA腎病的患者服用激素,主要的治療目標是為了降低蛋白尿,延緩腎功能的進展。吃激素的同時,也應當考慮激素的相關副作用。

    有兩種情況需要加用激素治療:

    一,尿蛋白定量大于一克每天,在使用ACEI或ARB類藥物仍不能控制時,宜選用糖皮質(zhì)激素治療,激素的起始量為半量至足量的激素,減量速度比腎病綜合征要快,一般四至八周以后逐漸減量,總療程半年至一年。

    二,對于表現(xiàn)為大量蛋白尿,并且有腎小球系膜細胞增生,球囊黏連,間質(zhì)炎細胞浸潤明顯的IGA腎病患者,需要糖皮質(zhì)激素和其他的免疫抑制劑、ACEI、ARB,抗凝、抗血小板等綜合治療。

    激素的相關副作用,比如引起向心性肥胖、血糖升高、血壓高、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、胃腸道刺激、消化道潰瘍等,也應當考慮在治療的副作用之內(nèi)。

    以上內(nèi)容僅供參考

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