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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4344次

• 肺結(jié)核傳染途徑

  肺結(jié)核是一個慢性呼吸道的傳染病，有的傳染有的不傳染，那么肺結(jié)核的傳染途徑有這么三個方式，最主要的是呼吸道的傳播，也就是通過飛沫、咳嗽、打噴嚏來把這個結(jié)核菌釋放到空氣當(dāng)中進(jìn)行傳播，另外次要的傳播途徑，一個是消化道，通過消化道也可以傳播，還有一個通過皮膚可以傳播。

  

  01:21
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 25763次

• 肺結(jié)核停藥標(biāo)準(zhǔn)
  關(guān)于肺結(jié)核的停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要抗結(jié)核滿療程，一般普通的肺結(jié)核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結(jié)核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時候需要延長到九個月，合并結(jié)核性胸膜炎的也要適當(dāng)?shù)难娱L療程。那么其停藥的標(biāo)準(zhǔn)：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結(jié)核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀。第四、痰找抗酸桿菌等這些檢查全部是陰性的。第五、血沉、c反應(yīng)蛋白要降至正常。一般肺結(jié)核經(jīng)過系統(tǒng)的治療，療程滿的話，一般是可以停藥的。
  語音時長 01:16”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 17563次

• 肺結(jié)核停藥怎么復(fù)查
  肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下停藥，可以在停藥后三個月及半年各復(fù)查一次，如果肺部病灶比較穩(wěn)定的話，以后可以每年復(fù)查一次就可以了。當(dāng)然，有一些肺結(jié)核患者可能合并有基礎(chǔ)疾病，這樣的患者即使結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的治療，以后也可能會復(fù)發(fā)或者是再次感染了結(jié)核分枝桿菌。所以，如果這樣的患者有相關(guān)的臨床癥狀，如反復(fù)的咳嗽、咳痰，并且抗炎治療無效的話，那么就需要警惕結(jié)核復(fù)發(fā)的可能，需要常規(guī)的做肺部ct的檢查，與停藥時的肺部ct來做比較，如果肺部病灶有進(jìn)展的話，那么就高度懷疑活動性結(jié)核，需要做痰找抗酸桿菌、血沉等相關(guān)指標(biāo)的檢查，如果是活動性結(jié)核，那么還需要繼續(xù)的抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:26”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3582次

• 肺結(jié)核多久能停藥
  病情分析：肺結(jié)核患者必須要在肺結(jié)核完全治愈后才可以停藥，大部分患者在初治肺結(jié)核時，一般在9~12個月后就可以完全治愈，此時就可以停藥，但是對于部分嚴(yán)重肺結(jié)核或者耐藥性肺結(jié)核的患者，療程會相應(yīng)的延長至一年半到兩年的時間，所以這類患者在一年半到兩年之后才能停藥。意見建議：為了有效的控制肺結(jié)核的發(fā)展，同時殺滅結(jié)核桿菌。建議患者在治療時嚴(yán)格遵守醫(yī)生為患者制定的治療方案，不要私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則就有可能導(dǎo)致耐藥型肺結(jié)核的發(fā)生，這樣會提高治療難度，延長治療時間，對患者的身體也會造成極大的傷害。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-01 6206次

• 肺結(jié)核停藥多久就耐藥
  病情分析：肺結(jié)核停藥，半個月以上就可能產(chǎn)生耐藥性。因此，診斷了肺結(jié)核不得自行停藥減藥，一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整抗結(jié)核的用藥方案。意見建議：抗結(jié)核療程至少半年以上，不得自行停藥，要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持規(guī)律聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物。定期復(fù)查肝功能、肺部CT、血細(xì)胞分析等檢查。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 5207次

• 肺結(jié)核停藥標(biāo)準(zhǔn)
  關(guān)于肺結(jié)核的停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要抗結(jié)核滿療程，一般普通的肺結(jié)核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結(jié)核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時候需要延長到九個月，合并結(jié)核性胸膜炎的也要適當(dāng)?shù)难娱L療程。那么其停藥的標(biāo)準(zhǔn)：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結(jié)核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1033次

• 肺結(jié)核停藥怎么復(fù)查
  肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下停藥，可以在停藥后三個月及半年各復(fù)查一次，如果肺部病灶比較穩(wěn)定的話，以后可以每年復(fù)查一次就可以了。當(dāng)然，有一些肺結(jié)核患者可能合并有基礎(chǔ)疾病，這樣的患者即使結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的治療，以后也可能會復(fù)發(fā)或者是再次感染了結(jié)核分枝桿菌。所以，如果這樣的患者有相關(guān)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 272次