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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7379次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

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  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5805次

• 便秘的鑒別診斷
  首先便秘，要排除這個器質(zhì)性的病變，比如說結(jié)腸癌、結(jié)腸狹窄引起的便秘，通過腹部平片，可以顯示腸腔的擴(kuò)張以及糞便的存留和氣液平面。進(jìn)行內(nèi)鏡或者是影像的檢查，了解結(jié)腸和直腸腸腔的結(jié)構(gòu)，還發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病，這個疾病是由于長期服用蒽醌類的瀉藥，可以引起一些脂褐質(zhì)沉著的表現(xiàn)。還要與腸易激綜合癥以及張力性減退型便秘，直腸性便秘來進(jìn)行鑒別。直腸型便秘，我們通常進(jìn)行直腸指診，觸摸有沒有內(nèi)外痔、肛裂、肛瘺，還有肛周痔核的病變。另外，還可以通過鋇劑灌腸，見到痙攣的結(jié)腸呈狹窄型，但是腸壁光滑無缺損，結(jié)腸鏡除了看到肛周的病變，還可以看到直腸以及這個上端結(jié)腸有沒有器質(zhì)性的病變。
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  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 7491次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現(xiàn)入手，患者往往表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細(xì)胞數(shù)高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數(shù)高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的腦炎，還需要結(jié)合腰穿、腦脊液細(xì)胞學(xué)以及影像學(xué)的結(jié)果。一般病毒性腦膜炎最為常見，細(xì)胞數(shù)一般在幾十到幾百之間，患者腦實(shí)質(zhì)都沒有損害，影像學(xué)無異常，蛋白可以輕度升高或者正常范圍。病毒性腦炎，以單純皰疹病毒腦炎最為常見，影像學(xué)多表現(xiàn)為顳葉或者額葉及海馬、杏仁核等有異常密度，有可能嚴(yán)重的患者出現(xiàn)出血壞死性腦炎的表現(xiàn)，腦脊液檢查其細(xì)胞數(shù)，數(shù)十到數(shù)百不等，蛋白多輕度升高，有時還可以見到紅細(xì)胞。結(jié)核性腦膜炎則無明顯的特異性，患者可以有結(jié)核菌感染的病史，比如呼吸道結(jié)核或者消化道結(jié)核，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)升高，幾十、幾百甚至上千都有可能，蛋白往往增高較明顯，糖和氯化物有不同程度的降低，ppd實(shí)驗(yàn)陽性，可以幫助診斷。細(xì)菌性腦膜炎則是以化膿性腦膜炎最為常見，細(xì)胞數(shù)成千上萬，蛋白明顯升高，糖和氯化物明顯降低，抗生素治療有效。其它還有一些比較特殊類型的腦炎，比如新型隱球菌腦膜炎，其鑒別診斷，主要是腦脊液墨汁染色可以查到隱球菌，就可以確診。還有自身免疫性腦炎以及其它的脫髓鞘腦炎，需要完善相關(guān)的抗原抗體檢測才能明確診斷。
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  唐黎黎 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-07-05 3774次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細(xì)胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強(qiáng)化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質(zhì)破壞較常見。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 3905次

• 白癜風(fēng)的診斷與鑒別有哪些
  病情分析：對于白癜風(fēng)的診斷來說，主要的手段是伍德燈檢查，皮膚CT檢查，當(dāng)然現(xiàn)在也可以做皮膚鏡，也可以在有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生的面診下進(jìn)行確診。但是一定要與無色素痣、貧血痣、單純糠疹以及黏膜白斑等疾病進(jìn)行辨別，另外還要與暫時性的炎癥，色素減退或其他原因?qū)е碌纳販p退進(jìn)行辨別。意見建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科或白癜風(fēng)?？漆t(yī)院進(jìn)行診斷治療，治療期間患者要注意局部皮損的保護(hù)，不能受到外傷，不能接受陽光直射。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-10-05 802次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現(xiàn)入手，患者往往表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細(xì)胞數(shù)高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數(shù)高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 225次