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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩≡撼槿?，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8308次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4623次

• 大量胸腔積液怎么辦
  如果病人由于外傷或者是肺部的疾病、胸膜疾病等導(dǎo)致的大量胸腔積液，此時患者的肺部會明顯的受壓，因此而有喘悶甚至呼吸困難、缺氧等表現(xiàn)，此類患者要及時的就診。患者多需要立即的行胸腔閉式引流的操作治療，將胸腔內(nèi)的積液引流出體外、改善患者氣喘胸悶的癥狀，從而避免或減少相應(yīng)的后遺癥并發(fā)癥的形成。對胸腔積液進行引流的同時，還需要進行相關(guān)的檢查胸水的檢驗以及其他的相關(guān)檢測。早期針對引起胸腔積液的病因，予以相應(yīng)的對癥處理。例如結(jié)核性胸腔積液患者要早期予抗結(jié)核的治療，肺癌引起的惡性胸腔積液還需要予以相應(yīng)的抗腫瘤等治療。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-07-03 7965次

• 左側(cè)胸腔積液大量怎么辦？
  左側(cè)大量胸腔積液，在臨床中，往往會出現(xiàn)胸悶，喘憋癥狀，因此對于其治療的話要考慮胸膜腔穿刺抽液，結(jié)合患者臨床癥狀，如一般情況允許，則可以予以胸膜腔穿刺抽液并行胸水相關(guān)檢查，如胸水常規(guī)，生化，胸水找脫落細(xì)胞以及胸水找結(jié)核桿菌等檢查明確診斷。在臨床中，大量胸腔積液其往往可見于類肺炎性胸腔積液，結(jié)核性胸腔積液，甚至惡性胸腔積液都有可能。根據(jù)上述檢查明確病因后對癥處理。在出現(xiàn)大量胸腔積液時，應(yīng)積極處理，避免出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。
  語音時長 01:09”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 2804次

• 中大量胸腔積液怎么辦
  胸腔積液可以超聲檢查，一般胸腔積液根據(jù)積液的量分為三個等級，中大量胸腔積液的患者應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進行相關(guān)的治療，可以采用胸腔閉式引流的方法。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-29 2301次

• 怎么抽胸腔積液
  病情分析：胸腔積液是通過胸膜腔穿刺來進行抽液的。首先要進行穿刺點定位，在彩超檢查中，選擇積液較深的位點作為穿刺點，做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚，再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中，即可抽出積液。意見建議：進行胸腔積液穿刺抽液時，應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位，避免不必要的動彈，控制住盡量不要咳嗽，呼吸淺而慢，有嚴(yán)重不適時及時告知醫(yī)師。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 3103次

• 大量胸腔積液怎么辦
  如果病人由于外傷或者肺部的疾病以及胸膜的疾病導(dǎo)致了大量的胸腔積液，引起肺部明顯的壓縮，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，這種情況要及時的就診，行胸腔閉式引流手術(shù)治療，將胸腔積液引流出體外，不然胸腔積液導(dǎo)致肺部長時間的壓縮很容易導(dǎo)致肺部的纖維化以及后期導(dǎo)致肺實變的發(fā)生，影響病人后期的生活質(zhì)量。特別是影響病人正常的活
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 313次

• 胸腔大量積液怎么辦
  胸腔大量積液可能是肝硬化、轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤、肺癌等原因?qū)е碌模枰謩e采取穿刺放水、手術(shù)及放化療等方法治療。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 399次